患者男性,34岁。今晨时突发性中上腹刀割样疼痛,伴恶心,大汗,1小时后全腹疼痛而来院急诊。体检:体温37.9℃,脉搏104次/分,呼吸28次/分,血压120/76mmHg,痛苦面容,平卧拒动,全腹压痛,尤以中上腹为甚,腹部平片示:膈下见游离气体。
下面哪些表现与患者疾病有关
- A、发热
- B、上腹部阵发性绞痛
- C、恶心、呕吐
- D、板状腹
- E、X线检查,膈下可见游离气体
- F、X线检查,胃内有液平面
- G、肠鸣音减弱
- H、腹胀,肠鸣音消失
患者昨日曾解黑便一次,有溃疡病史, 服药治疗不规则。外科手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证有哪些
- A、经内科系统治疗无效
- B、不能排除恶变
- C、服药后胃液未减少
- D、并发大出血
- E、并发幽门梗阻
- F、反复出现黑便
- G、胃溃疡恶变
- H、并发溃疡急性穿孔
应采取哪些护理措施
- A、平卧位
- B、禁食不禁水
- C、保持输液途径通畅
- D、保持胃肠减压通畅
- E、起床活动
- F、作好术前常规准备
- G、观察生命体征
- H、记出入量
- I、记尿量胃液量
- J、鼓励患者咳嗽
患者入院后6小时,经非手术治疗, 效果欠佳。经术前准备在持续硬膜外麻醉下行胃大部分切除,毕氏Ⅱ式吻合术, 术后留置胃肠减压,腹腔双套管接负压吸引。继续补液, 抗感染,密切观察病情变化。术后胃肠减压的作用有哪些
- A、观察有无出血
- B、降低胃肠道内压力,防止瘘的发生
- C、促进部分消化液和胃肠激素的分泌
- D、预防吻合口感染
- E、减轻腹胀,有利伤口愈合
- F、减少恶心
- G、减轻消化道的细菌与毒素
- H、防止血块堵塞胃管
患者呕吐物全为胆汁,应考虑为
- A、吻合口梗阻
- B、倾倒综合征
- C、输出袢梗阻(远侧空肠段)
- D、 慢性不完全性输入袢梗阻
- E、十二指肠残端瘘
- F、幽门梗阻

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