试题预览
1、患者，女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。
- 1.可能的诊断是
- A、会阴切口感染
- B、子宫内膜炎
- C、盆腔腹膜炎
- D、乳腺炎
- E、肾盂肾炎
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- 2.有助于诊断的辅助检查为
- A、血培养
- B、尿培养
- C、宫颈分泌物培养
- D、宫颈刮片
- E、肾功能测定
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2、患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、妊娠期高血压
- B、轻度子痫前期
- C、重度子痫前期
- D、子痫
- E、妊娠合并慢性高血压
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- 2.对该患者应该采取的处理措施是
- A、立即剖宫产
- B、积极治疗至足月后终止妊娠
- C、积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠
- D、行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产
- E、积极治疗，等待自然分娩
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3、患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、上呼吸道感染
- B、肺炎
- C、围生期心肌病
- D、妊娠期高血压疾病
- E、妊娠期高血压疾病合并心脏病
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- 2.为明确诊断，首选检查
- A、血常规
- B、尿蛋白测定
- C、肝肾功能
- D、超声心动检查
- E、胸片
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4、患者，女性，30岁。孕2产0，孕37
周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S
，胎膜未破。
周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S，胎膜未破。- 1.该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是
- A、真结合径
- B、对角径
- C、出口前矢状径
- D、出口后矢状径
- E、出口前后径
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- 2.随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是
- A、宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的
- B、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行
- C、临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张
- D、破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口
- E、随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm
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5、患者，女性，24岁。孕1产0，肛查：宫口已开全，胎头矢状缝与骨盆横径相一致，小囟门在9点，大囟门在3点。
- 1.通过肛查结果可知胎方位是
- A、枕左前位
- B、枕左横位
- C、枕右前位
- D、枕右后位
- E、枕右横位
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- 2.根据分娩机制，胎头能够娩出枕部需旋转
- A、顺时针转45°
- B、顺时针转90°
- C、逆时针转45°
- D、逆时针转90°
- E、不需要转动
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