试题预览
1、
患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。
- 1.关于原发性痛经的病因，下列叙述正确的是( )
- A、神经、精神因素影响
- B、子宫出现缺血、缺氧状态
- C、子宫内膜和经血中前列腺素F
增高 - D、子宫平滑肌收缩过强
- E、无排卵的子宫内膜孕酮含量低
- F、个体痛阈
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- 2.提示：对原发性痛经的诊断，患者存在疑虑，并担心以后是否会一直这样，转为继发性的痛经。护士对患者进行健康知识指导。关于原发性痛经与继发性痛经的区别，下列叙述正确的是( )
- A、原发性痛经，在初潮后1～2年内发病
- B、继发性痛经可能伴有反复盆腔炎症发作史
- C、两者均表现为月经周期不规则，月经过多
- D、原发性痛经，妇科双合诊或肛诊阴性
- E、原发性痛经在月经前几小时开始疼痛，疼痛持续时间不超过48～72小时
- F、无排卵性月经一般不发生痛经
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- 3.关于原发性痛经的临床表现，下列叙述正确的是( )
- A、患者生殖器无器质性疾病
- B、多发生于无排卵的周期
- C、多发生在初潮数年后
- D、多见于有宫内节育器放置史的患者
- E、多见于青春期
- F、疼痛呈持续性
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- 4.关于原发性痛经的一般治疗原则，下列叙述正确的是( )
- A、消除紧张情绪
- B、重视心理治疗
- C、月经初期有不适感，应尽早就诊治疗
- D、足够睡眠及休息
- E、加强锻炼可缓解疼痛
- F、戒烟可缓解疼痛
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- 5.提示：医生开具医嘱，立即给予患者口服布洛芬胶囊200mg。关于布洛芬的用药指导，下列叙述正确的是( )
- A、整粒吞服，不得打开或溶解后服用
- B、月经来潮初期口服效果佳
- C、通过抑制前列腺素合成酶活性，促进前列腺素产生，而达到止痛效果
- D、可出现恶心、呕吐等不良反应
- E、如服用无效，可改换其他镇痛药物
- F、可出现头痛、头晕等症状
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- 6.提示：患者口服布洛芬胶囊30分钟后，主诉疼痛缓解；患者询问护士，如何避免痛经再次发生。关于痛经的预防措施，下列叙述正确的是( )
- A、正确认识月经，消除对月经的紧张、恐惧心理
- B、避开经期，可食生冷辛辣食物，能有效避免痛经
- C、下腹部放热水袋，改善盆腔血液循环，利于疼痛减轻
- D、保持大便通畅，以免因便秘造成盆腔充血，加重痛经
- E、经期不要参加过重的劳动和剧烈运动
- F、出现痛经，立即平卧，就诊治疗
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2、
患者女性，38岁。突然闭经3个月，伴有无名烦躁，阴道干涩，性生活不和谐，影响到家庭关系。妇科盆腔检查：未见异常；激素检测：FSH46mU/ml，LH32mU/ml，E
15pg/ml，出现卵巢早衰。医疗诊断为围绝经期综合征。
15pg/ml，出现卵巢早衰。医疗诊断为围绝经期综合征。- 1.关于卵巢早衰的年龄概念，下列叙述正确的是( )
- A、35岁之前
- B、38岁之前
- C、40岁之前
- D、42岁之前
- E、45岁之前
- F、48岁之前
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- 2.提示：患者看到医生的诊断，非常焦虑，询问卵巢早衰对自己有何影响。关于卵巢早衰对妇女的影响，下列叙述正确的是( )
- A、使育龄妇女丧失生育能力
- B、长期低雌激素会增加骨质疏松的风险
- C、影响患者的凝血功能
- D、围绝经期综合征症状明显
- E、影响患者肝肾功能
- F、增加妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险
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- 3.关于绝经，下列叙述正确的是( )
- A、绝经提示卵巢功能衰退
- B、停经6个月可以判定患者绝经
- C、绝经的方式都是自然发生的，是生理性的
- D、绝经表示生殖功能终止
- E、人工绝经比自然绝经更易发生围绝经期综合征
- F、绝经是每个妇女生命进程中必然发生的过程
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- 4.提示：医生建议患者行雌激素替代治疗，患者担心肥胖及肿瘤问题，拒绝使用，医生给予中药治疗。此时，对患者实施的护理措施有( )
- A、向患者讲解卵巢早衰的影响
- B、向患者讲解激素替代治疗的作用、方法、注意事项，使其了解并接受激素替代治疗
- C、中药治疗期间，适当增加体育锻炼，缓解烦躁情绪
- D、饮食中注意钙质的补充
- E、对患者家属进行健康教育，促进家庭关系融洽，互相理解
- F、阴道干燥可适当应用润滑剂缓解
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- 5.提示：患者半年后再次就诊，烦躁稍有缓解，月经仍未来潮，阴道干涩，性生活不满意，同意接受激素替代治疗。激素替代治疗，药物剂量选择的原则是( )
- A、从小剂量开始，逐步增加到有效剂量
- B、从大剂量开始，逐步减少到有效剂量
- C、根据患者个体化情况，选择有效剂量
- D、根据患者个体化情况，选择最小有效剂量
- E、根据临床症状，使用统一的药物剂量
- F、根据患者个体情况，选择最大有效剂量
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- 6.提示：经过2个月的激素替代治疗，患者症状缓解，性生活满意，家庭生活融洽。此时，护士再次对其进行用药指导，下列叙述正确的是( )
- A、长期坚持治疗至50岁左右
- B、症状改善后，可自行减量
- C、遵医嘱服药，不可随意增减、停服或漏服
- D、坚持服药1～2年
- E、症状改善后，可自行停药
- F、根据症状适当增减药物
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3、
女性27岁，已婚，因"停经3个月，阴道不规则出血10天"入院。入院后给予护理评估，患者既往月经规律，2年前顺产后月经欠规律，5～7/30～60天，量中等。护理查体：生命体征平稳，腹平软、无压痛、无反跳痛及肌紧张，阴道内有少量血性分泌物。
- 1.目前，该患者首先需要进行的检查有( )
- A、HCG测定
- B、胸片X线平片
- C、腹部平片
- D、B型超声
- E、血常规
- F、白带常规
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- 2.提示：患者经B超检查，结果提示：子宫8.1cm×10.0cm×7.6cm，宫腔增大呈不均质高回声，内弥漫多个大小不等的无回声区，呈蜂窝状，范围约6.7cm×8.3cm×4.9cm。诊断为葡萄胎。针对该患者，目前正确的处理措施是( )
- A、药物流产
- B、缩宫素引产
- C、利凡诺宫腔注射
- D、清官术
- E、宫腔镜检查
- F、剖腹探查
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- 3.提示：医生准备为患者行清官术，开具医嘱进行术前准备，并要求备血。关于葡萄胎清官术术前备血的目的，下列叙述正确的是( )
- A、术中大出血时输注
- B、葡萄胎刮宫中要静脉给药
- C、葡萄胎刮宫前需要输血
- D、患者要求
- E、医师建议
- F、清宫术前常规
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- 4.提示：医生为该患者行葡萄胎清官术，清除组织送病理检查。病理结果提示：送检组织为蜕膜组织及胎盘绒毛，绒毛水肿，滋养叶细胞增生伴非典型性；结合免疫组化，符合完全性葡萄胎。患者担心是否会发展成为恶性，咨询护士此病的预后。关于葡萄胎发展为滋养细胞肿瘤的高危因素，下列叙述正确的是( )
- A、HCG＞100000U/L
- B、子宫明显大于相应孕周
- C、卵巢黄素化囊肿直径＞6cm
- D、年龄大于40岁
- E、重复葡萄胎
- F、人工流产术后
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- 5.提示：患者术后痊愈出院，护士为患者做出院指导。对该患者的出院健康指导内容有( )
- A、摄取高蛋白、富含维生素A、易消化的食物
- B、保证充足的睡眠时间和质量
- C、保持外阴清洁
- D、禁止性生活及盆浴1个月
- E、重视定期随访
- F、随访期间，血HCG值降至正常后，即可准备怀孕
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- 6.关于葡萄胎清官术后患者的随访时间，至少应为( )
- A、3个月
- B、6个月
- C、1年
- D、2年
- E、3年
- F、5年
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4、
患者女性，36岁，孕0产0，有生育要求，肥胖，有吸烟嗜好，吸烟史5年，近期体检报告提示：血三酯酰甘油及血胆固醇升高，前来门诊咨询避孕方式。
- 1.以下避孕措施中，最适合该妇女的是( )
- A、宫内节育器
- B、复方短效口服避孕药
- C、复方长效口服避孕药
- D、皮下埋植缓释避孕药
- E、避孕套
- F、安全期避孕
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- 2.指导该患者正确使用避孕套的方法是( )
- A、在性交时全程使用
- B、使用前，吹气检查有无漏孔
- C、使用前，排去小囊内空气
- D、可以反复使用
- E、选择合适型号的避孕套
- F、射精后，即捏住套口和阴茎一起取出
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- 3.提示：该妇女性交后发现避孕套破裂，担心受孕，随即就医。针对该妇女，此时最适宜的处理措施是( )
- A、紧急避孕
- B、阴道冲洗
- C、外用杀精剂
- D、皮下埋置避孕药
- E、服用探亲避孕药
- F、注射长效避孕针
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- 4.紧急避孕的适应证有( )
- A、阴茎套破裂、滑脱
- B、错误计算安全期
- C、漏服短效避孕药
- D、宫内节育器脱落
- E、常规避孕
- F、遭受性暴力
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- 5.紧急避孕的方法有( )
- A、安置带铜宫内节育器
- B、口服探亲避孕药
- C、口服紧急避孕药
- D、进行阴道冲洗
- E、注射长效避孕针
- F、皮下埋植缓释避孕药
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- 6.下列药物中，可用于紧急避孕的药物是( )
- A、复方去氧孕烯片
- B、复方孕二烯酮片
- C、米非司酮
- D、醋酸甲羟孕酮
- E、探亲避孕药
- F、复方甲地孕酮片
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5、
患者女性，43岁，平素月经规律，无性交后出血、分泌物异常、腰腿疼痛等异常情况；常规体检时发现HPV阳性，结合妇科检查、阴道镜下活检、B超、MRI等检查，确诊为子宫颈腺癌ⅡB期。给予行顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)子宫动脉插管化疗。
- 1.子宫颈癌的好发部位是( )
- A、鳞状上皮区
- B、柱状上皮区
- C、鳞-柱状上皮交接部
- D、宫颈阴道部
- E、宫颈阴道上部
- F、子宫颈管内
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- 2.关于子宫动脉插管化疗，下列叙述正确的是( )
- A、与静脉化疗相比，肿瘤局部药物浓度高
- B、可降低肿瘤期别，使原来不能手术者获手术机会
- C、可使肿瘤体积缩小、坏死，降低宫旁浸润和淋巴结转移几率
- D、化疗中需要加强下肢活动，预防血栓
- E、插管前排空膀胱
- F、插管后密切观察足背动脉搏动情况
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- 3.子宫动脉插管的不良反应有( )
- A、动脉破裂
- B、动脉痉挛
- C、神经损伤
- D、血栓形成
- E、穿刺部位出血
- F、发热
- G、疼痛
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- 4.该患者化疗可能出现的不良反应有( )
- A、恶心、呕吐，食欲缺乏
- B、腹痛、腹泻
- C、脱发
- D、色素沉着
- E、肝肾功能损伤
- F、骨髓抑制
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- 5.提示：患者化疗后1周来院复查，血常规检查结果提示：白细胞：1.0×10
/L。此时，应对该患者采取的护理措施是( ) - A、采取保护性隔离措施，将患者转入单人隔离病房
- B、隔离病房每日湿式清扫，家具用含氯消毒液擦拭
- C、进入病房人员均佩戴口罩、帽子，接触患者前用消毒液洗手
- D、病房每日定时通风，保持病室温度22～24℃，湿度50%～60%
- E、进行各项操作时，严格遵守无菌操作原则
- F、遵医嘱给予升白细胞药物治疗
- G、做好心理护理，鼓励家属多探视
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- 6.提示：患者化疗后3日，主诉右小腿疼痛、肿胀；B超检查提示：右侧小腿肌间静脉内见中低回声，长约4.8cm，宽约0.7cm，右侧小腿肌间静脉血栓形成。请血管外科会诊后，给予制动，依诺肝素钠(克赛)4000U，每12小时1次，皮下注射；监测D-二聚体。关于下肢静脉血栓患者的护理，下列叙述正确的是( )
- A、下床活动，促进血栓吸收
- B、床上制动，抬高患肢
- C、遵医嘱进行抗凝治疗
- D、急性期热敷或者按摩
- E、立即给予治疗性弹力袜
- F、观察患者有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、口唇发绀的症状
- G、抗凝治疗中注意观察出血情况
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