试题预览
1、
孕妇，孕1产0，孕39周，宫口近开全，宫缩时突然破膜，产妇即出现寒战、恶心、呕吐，血压90/60mmHg，脉搏130次/分，双肺出现湿啰音。
- 1.此时，该产妇最可能发生的情况是( )
- A、子宫破裂
- B、急性心力衰竭
- C、羊水栓塞
- D、急性肺炎
- E、支气管痉挛
- F、先兆子宫破裂
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- 2.【提示】该产妇确诊为羊水栓塞。羊水栓塞的病理变化是( )
- A、肺动脉高压
- B、肺静脉高压
- C、过敏性休克
- D、过敏性紫癜
- E、急性肾衰竭
- F、弥散性血管内凝血
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- 3.典型的羊水栓塞一般经过三个阶段，下列叙述中正确的是( )
- A、出血
- B、急性脑死亡
- C、急性肾衰竭
- D、急性肝衰竭
- E、急性肺不张
- F、心肺功能衰竭和休克
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- 4.【提示】为明确诊断，对该产妇行床旁胸部X线平片摄片。关于该产妇可能存在的胸部X线平片的改变，下列叙述正确的是( )
- A、双肺呈团状浸润影
- B、双肺呈点片状浸润影
- C、双肺呈弥散性浸润影
- D、双肺呈致密性浸润影
- E、双肺呈弥散性点片状浸润影
- F、双肺呈致密性点片状浸润影
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- 5.【提示】医生开具医嘱，应用解痉药物，为产妇解除肺动脉高压。解除肺动脉高压，常用的解痉药物有( )
- A、阿托品
- B、氨茶碱
- C、硫酸镁
- D、山莨菪碱
- E、酚妥拉明
- F、盐酸罂粟碱
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- 6.【提示】为防止该产妇发生DIC，医生采用肝素钠药物，治疗羊水栓塞的高凝状态。关于肝素钠最佳的应用时间，下列叙述正确的是( )
- A、发病后10分钟内
- B、发病后15分钟内
- C、发病后20分钟内
- D、发病后25分钟内
- E、发病后30分钟内
- F、发病后35分钟内
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- 7.【提示】该产妇经积极抢救，病情控制，宫口开全，先露S
，胎心132次/分。此时的处理措施，下列叙述正确的是( ) - A、等待自然分娩
- B、产钳术
- C、剖宫产术
- D、阴道检查术
- E、会阴切开术
- F、剖宫产术+子宫切除术
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3、胎膜早破预防感染的护理措施有
- A、于胎膜破裂后12小时即给抗生素
- B、放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，保持清洁干燥
- C、每天用1‰苯扎溴铵棉球擦洗会阴部2次
- D、严密观察产妇的生命体征、白细胞计数，了解感染征象
- E、应用宫缩剂
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4、初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100／50mmHg。
- 1.此时出血原因最可能是
- A、胎盘剥离不全
- B、胎盘残留
- C、子宫收缩乏力
- D、凝血功能障碍
- E、软产道裂伤
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- 2.为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是
- A、对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
- B、第一产程注意避免过度疲劳
- C、重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
- D、第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
- E、胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息
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5、初产妇，孕1产0，孕39周临产。阴道检查宫口开大3cm，先露头，"-2"，产道无异常，行人工破膜后，胎心率148次/分，羊水清亮，给予催产素SU静脉滴注，5min后宫缩加强，产妇烦躁不安，大喊大叫，下腹拒按，胎心音快慢不均。
- 1.最有可能的诊断是（ ）。
- A、子宫破裂
- B、先兆子宫破裂
- C、胎盘早剥
- D、妊娠期阑尾炎
- E、宫缩过强
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- 2.应采取的首要措施是（ ）。
- A、立即肌内注射盐酸哌替啶100mg
- B、继续静脉滴注缩宫素，待宫口开全
- C、停止静脉滴注缩宫素
- D、吸氧
- E、等待自然分娩
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