试题预览
2、
患者女性，27岁，既往月经尚规律，6天/37～41天，色量正常，无痛经史。10个月前无明显诱因出现阴道不规则流血，量少，鲜红色，时有时无，无腹痛，大小便正常，未就诊。3个月后出现阴道淋漓流血，量多，偶有凝血块。当地医院超声检查提示：子宫内膜增厚；诊刮后病理检查提示：子宫内膜复杂性增生，重度非典型增生局部癌变。患者近7年体重增加约45kg，饮食、睡眠好，大小便正常，现体重107kg，身高165cm，BMI39.3kg/m
。既往史、个人史无特殊，外婆、母亲均患糖尿病。
。既往史、个人史无特殊，外婆、母亲均患糖尿病。- 1.早期子宫内膜癌的辅助检查项目有( )
- A、B超
- B、分段诊刮
- C、宫颈管搔刮及子宫内膜活检
- D、细胞学检查
- E、宫腔镜检查
- F、MRI
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- 2.子宫内膜癌的高危因素有( )
- A、初潮早、绝经迟
- B、高血压
- C、肥胖
- D、糖尿病
- E、多产
- F、多孕
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- 3.【提示】患者门诊就诊，即日起应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)3针，每月1针，用药期间月经正常来潮，3个月停药后，月经未来潮，未复诊。6个月后门诊就诊，盆腔MRI：子宫内膜增厚(最厚部位21.91mm)，子宫前壁结合带模糊，子宫肌层回声均匀，考虑子宫内膜癌可能性大，因年轻未育要求保留生育功能治疗。随即入院行宫腔镜检查+诊刮。术后病理报告：子宫内膜复杂增生伴重度不典型增生及鳞化，行宫腔镜检查和诊刮术后的注意事项有( )
- A、术后6小时内，指导患者床上翻身活动，6～8小时后下床活动
- B、早期督促、指导和协助患者排尿
- C、术后密切观察阴道流血情况
- D、术后进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入
- E、术后禁性生活2周
- F、宫腔镜电切术后2个月内，可有少量阴道出血，第3个月才是正常月经来潮
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- 4.在临床，促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)，可应用于治疗的疾病有( )
- A、子宫内膜异位症
- B、子宫肌瘤
- C、功能失调性子宫出血
- D、性早熟
- E、卵巢癌
- F、子宫内膜癌
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- 5.下列不能用于治疗子宫内膜癌的药物是( )
- A、他莫昔芬
- B、甲羟孕酮
- C、甲地孕酮
- D、己酸孕酮
- E、尼尔雌醇
- F、雌二醇
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- 6.长期应用孕激素药物治疗，其副作用有( )
- A、水钠潴留
- B、水肿
- C、药物性肝炎
- D、潮热
- E、急躁
- F、痤疮
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3、
患者女性，16岁，平时体健，腹部逐渐增大，以为发胖未重视。一日平躺时摸到左下腹一包块，遂就诊。
- 1.为明确诊断，应做的辅助检查主要有( )
- A、直肠-腹部诊
- B、盆腔B超
- C、血清AFP检查
- D、血清CA125检查
- E、液基细胞学检查(TCT检查)
- F、阴道分泌物检查
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- 2.【提示】患者B超提示：下腹部有一14cm×10cm×7cm囊实性包块，边缘清，内部回声不均，其内可见液性暗区；血清AFP716.3ng/ml。初步诊断为：卵巢恶性生殖细胞肿瘤。该患者首选的治疗方案是( )
- A、放射治疗
- B、化疗
- C、手术治疗
- D、手术+放射治疗
- E、手术+化疗
- F、放射治疗+化疗
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- 3.【提示】患者完善各项检查后，拟定于次日上午行全麻下保留生育功能的肿瘤细胞减灭术。在该患者术前1日的术前准备中，不应包括的内容是( )
- A、阴道冲洗
- B、皮肤准备
- C、清洁肠道
- D、留置导尿管
- E、术前健康宣教
- F、口服庆大霉素
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- 4.【提示】患者术后恢复良好，术后病理结果提示：左卵巢内胚窦瘤。拟定次日给予静脉化疗，故在常规消毒下为患者置入PICC导管。该患者首选的化疗方案是( )
- A、紫杉醇+卡铂静脉化疗
- B、放线菌素D+依托泊苷+甲氨蝶呤静脉化疗
- C、法玛新+顺铂+环磷酰胺静脉化疗
- D、顺铂+依托泊苷+博来霉素静脉化疗
- E、吉西他滨+拓扑替康静脉化疗
- F、顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺静脉化疗
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- 5.关于顺铂药物化疗，下列叙述错误的是( )
- A、顺铂是卵巢生殖细胞恶性肿瘤的一线用药
- B、顺铂给药过程中，常恶心、呕吐明显，应尽量少喝水
- C、化疗前检查肝肾功能
- D、顺铂输注过程中应使用避光套
- E、顺铂使用应现配现用
- F、如果给药剂量过大，不需特别处理，只需加强水化即可
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- 6.关于PICC导管，下列叙述正确的是( )
- A、PICC导管具有与CVC同样的穿刺风险和感染几率
- B、与外周静脉留置针相比，PICC具有更长的留置和使用时间
- C、患者不需要每次输液时穿刺，减少患者痛苦
- D、PICC穿刺一般选择肘正中静脉
- E、PICC导管冲洗，应选择5ml注射器
- F、PICC导管冲洗，应采取脉冲式冲洗管腔
- G、PICC维护时，应尽量避免碘酒、酒精触及软管，防止导管老化
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4、
患者女性，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。妇科检查：阴道后穹隆触及硬性结节，子宫附件触诊不清楚。盆腔B超提示：大量盆腹腔积液，右附件区12cm×15cm×7cm实性包块，边界不清。
- 1.目前，该患者可选择的进一步检查项目有( )
- A、血清甲胎蛋白(AFP)测定
- B、血清CA125测定
- C、MRI检查
- D、腹腔穿刺细胞学检查
- E、腹腔镜检查
- F、胃镜检查
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- 2.该患者最可能患的疾病是( )
- A、子宫肌瘤
- B、卵巢良性肿瘤
- C、卵巢恶性肿瘤
- D、肝硬化腹腔积液
- E、慢性肾炎
- F、子宫肉瘤
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- 3.【提示】患者血清CA1252200U/L;腹腔穿刺抽腹水找到癌细胞，考虑为卵巢癌。该患者首选的治疗方案是( )
- A、全子宫+双附件切除术
- B、放射治疗
- C、腹腔、静脉联合化疗
- D、放射治疗+化疗
- E、肿瘤细胞减灭术
- F、子宫动脉插管化疗
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- 4.【提示】患者在全身麻醉下行肿瘤细胞减灭术，手术经过顺利，麻醉恢复后返回病室。患者留置腹腔引流管1根，阴道引流管1根，留置导尿管1根。该患者术后返回病室后，护士应采取的护理措施是( )
- A、立即氧气吸入，调节氧流量3L/min，持续吸氧3～5小时
- B、标记各引流管，并保持通畅，观察引流液的量、性状
- C、严密监测生命体征，有异常及时通知医生
- D、保持输液通畅，调节速度，注意出入量平衡
- E、腹部伤口沙袋压迫6小时，取沙袋时注意观察伤口有无出血
- F、保持下肢肢体制动
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- 5.【提示】患者手术后第1天，拔除尿管，未排气、排便，早餐进食米汤和鸡蛋羹。此时对该患者，护士应给予的健康宣教内容有( )
- A、暂缓下床活动，防止体弱无力跌倒
- B、鼓励进食营养丰富饮食，如牛奶、豆浆、炖肉、浓鸡汤等
- C、适当饮水，促进尿管拔除后的首次排尿，防止尿潴留
- D、翻身时注意保持腹腔引流管和阴道引流管通畅
- E、适当进食含钾果汁
- F、每日行会阴冲洗，保持会阴清洁
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- 6.关于卵巢上皮性癌的"金标准"一线化疗药物，下列叙述正确的是( )
- A、顺铂
- B、紫杉醇
- C、环磷酰胺
- D、卡铂
- E、氟尿嘧啶
- F、托扑替康
- G、吉西他滨
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5、关于阴道恶性黑色素瘤，下列叙述正确的是( )
- A、恶性程度高，预后差
- B、早期即可通过血行转移至远处
- C、对放疗不敏感，以手术治疗为主
- D、对放疗敏感，适用于绝大多数患者
- E、疑为阴道恶性黑色素瘤者，应立即行局部活检，明确诊断
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