试题预览
1、某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检：体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查：血常规提示白细胞15.2×10
/L，血红蛋白76g/L。
/L，血红蛋白76g/L。- 1.引起该产妇会阴伤口感染的因素有( )
- A、产钳术
- B、会阴侧切术
- C、会阴水肿
- D、贫血
- E、糖尿病
- F、白色念珠菌性阴道炎
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- 2.根据感染的深浅，临床将会阴侧切口感染分为( )
- A、单纯性感染
- B、浅筋膜感染
- C、深筋膜感染
- D、坏死性筋膜炎
- E、坏死性肌炎
- F、坏死性深筋膜炎
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- 3.目前该产妇的会阴侧切口感染属于( )
- A、单纯性感染
- B、浅筋膜感染
- C、深筋膜感染
- D、坏死性筋膜炎
- E、坏死性肌炎
- F、坏死性深筋膜炎
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- 4.此时，对该产妇应采取的处理措施是( )
- A、应用广谱抗生素
- B、伤口疼痛者，可用止痛剂
- C、2%戊二醛冲洗伤口，每日2次
- D、高压氧治疗
- E、及时拆除伤口缝线，保持引流通畅
- F、营养治疗
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- 5.如疾病进一步发展，应警惕的罕见并发症是( )
- A、泌尿系统感染
- B、尿瘘
- C、宫旁组织炎
- D、淋巴管炎
- E、败血症
- F、坏死性筋膜炎
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- 6.【提示】该产妇在局部麻醉下.拆除会阴侧切口缝线、会阴伤口清创处理，然后进行再次缝合。该产妇会阴侧切切口再次缝合术后，应给予的护理措施有( )
- A、应用广谱抗生素
- B、伤口疼痛者可用止痛剂
- C、2%戊二醛冲洗伤口每日2次
- D、术后禁食48～72h，之后继续进食无渣半流饮食3天
- E、支持治疗
- F、术后半流饮食3天
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2、根据感染的发生部位，产褥感染可分为( )
- A、急性外阴、阴道、宫颈炎
- B、子宫感染
- C、急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎
- D、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
- E、血栓静脉炎
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3、
初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10
/L，中性粒细胞百分比占81%。
/L，中性粒细胞百分比占81%。- 1.该产妇初步诊断为"哺乳期急性乳腺炎"，其诊断依据有( )
- A、产后13天，寒战、高热，口腔温度39.1℃
- B、左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿
- C、乳房红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬
- D、未触及腋淋巴结肿大
- E、血常规结果：白细胞计数12×10
/L，中性粒细胞百分比占81% - F、左乳头略凹陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛
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- 2.需与该产妇的诊断相鉴别的乳房疾病有( )
- A、乳腺纤维腺瘤
- B、乳腺囊性增生病
- C、炎性乳癌
- D、乳头湿疹样乳腺癌
- E、乳腺分叶状肿瘤
- F、慢性乳腺炎急性发作
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- 3.该产妇下一步首选的诊治措施是( )
- A、乳腺B超
- B、乳腺MRI
- C、B超引导下脓肿穿刺
- D、乳腺钼靶检查
- E、脓肿药物敏感试验
- F、脓肿细菌学
- G、脓肿细胞学检查
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- 4.【提示】该产妇入院后，行乳腺B超检查提示：左乳外侧可见一大小约5cm×6cm×6cm低回声区域，考虑局部脓肿形成。关于该产妇的治疗方案，下列叙述正确的是( )
- A、足量有效的抗生素治疗，多选用青霉素
- B、局部热敷或者理疗，促进炎症吸收
- C、及早行乳头矫形手术
- D、可继续哺乳
- E、及时行脓肿切开引流
- F、指导正确哺乳，避免乳汁淤积
- G、立即终止哺乳，以防感染扩散
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- 5.导致产妇发生急性乳腺炎的原因有( )
- A、全身抗感染能力下降
- B、母乳喂养
- C、细菌入侵
- D、乳汁淤积
- E、乳头皲裂
- F、乳头凹陷
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- 6.【提示】完善各项检查后，该产妇在局部麻醉下行脓肿切开排脓手术，术后给予头孢类抗生素静脉输注抗炎治疗和局部换药治疗。10天后产妇症状消退，创口愈合良好，继续哺乳。对该产妇出院前的健康教育内容有( )
- A、按需哺乳
- B、指导产妇哺乳方法，确保正确含接乳房
- C、保持乳房清洁：每次哺乳后用75%酒精涂擦乳头和乳晕
- D、喂哺结束时，避免马上强行拉出乳头，应待婴儿入睡时轻轻拉出
- E、手法或乳头矫正器矫正乳头凹陷
- F、鼓励变换体位进行哺乳
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4、关于急性乳腺炎，下列叙述正确的是( )
- A、多见于哺乳期经产妇
- B、致病菌入侵途径为乳头皮肤破损处和乳腺导管开口处
- C、致病菌多为链球菌
- D、感染途径主要沿淋巴管扩散
- E、是乳腺管内和周围结缔组织的炎症
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