26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地医院试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0，孕40周，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。
根据病人出现阴道流水症状应考虑为
- A、尿瘘的症状
- B、张力性尿失禁
- C、术后正常反应
- D、阴道炎
- E、产后子宫复旧不良
正确答案:A
为进一步确诊，应做的辅助检查不包括
- A、盆腔超声
- B、膀胱镜
- C、肾图
- D、亚甲蓝试验
- E、排泄性尿路造影
正确答案:A
若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为
- A、膀胱阴道瘘
- B、尿道阴道瘘
- C、膀胱尿道阴道瘘
- D、膀胱宫颈阴道瘘
- E、输尿管阴道瘘
正确答案:E
此病例发生的主要原因是
- A、试产时间过长，产道软组织受压过久
- B、合并感染
- C、术后留置尿管时间短
- D、在当地试产时，接生员操作不当
- E、剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
正确答案:E
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