试题预览
1、患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞(++)／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。
- 1.最可能的诊断是
- A、风湿性关节炎
- B、川崎病
- C、过敏性紫癜
- D、菌痢
- E、消化道溃疡
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- 2.护士的护理措施哪项不妥
- A、皮肤护理
- B、关节肿痛的护理
- C、腹痛的护理
- D、给予粗纤维食物
- E、心理护理
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- 3.皮肤护理中哪项不是观察的重点
- A、观察皮疹的形态
- B、观察皮疹的数量
- C、观察皮疹的部位
- D、是否反复出现
- E、观察整个皮肤的颜色变化
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2、 2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大，诊断为川崎病。
- 1.对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是
- A、佩戴防护目镜
- B、减少用眼时间
- C、每日做眼保健操
- D、使用抗生素眼药膏
- E、每日生理盐水擦洗双眼
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- 2.护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测
- A、心血管系统症状
- B、呼吸系统症状
- C、消化系统症状
- D、泌尿系统症状
- E、骨骼关节症状
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3、 11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。
- 1.目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防
- A、心脏损害
- B、体温过高
- C、口唇干裂
- D、消化道出血
- E、淋巴结肿大
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- 2.近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取
- A、禁食
- B、半流食
- C、无渣饮食
- D、低盐饮食
- E、低蛋白饮食
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4、 患儿女，7岁，因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热，最高达39.4 ℃，偶有咳痰，无流涕，无寒战等症状，抗生素治疗无效；5～6 d前出现口唇红、干燥，双眼红，全身充血性皮疹，皮疹呈向心性、多形性，手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规（3 d前）：WBC 18.46×10
/L。ECG：窦性心动过速。
/L。ECG：窦性心动过速。- 1.该患儿的诊断应首先考虑
- A、风湿热
- B、幼儿类风湿关节炎
- C、川崎病（黏膜皮肤淋巴结综合征）
- D、过敏性紫癜
- E、系统性红斑狼疮
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- 2.错误的治疗是
- A、采用物理降温法，以恢复正常体温
- B、尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，以控制炎症
- C、病情严重者可考虑使用肾上腺皮质激素
- D、血小板显著增多者加用双嘧达莫
- E、根据病情给予对症和支持治疗
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- 3.关于该患儿的护理，叙述正确的是
- A、给予营养丰富、清淡易消化的正常饮食
- B、皮肤护理时对半脱的痂皮应直接清除
- C、不主张过多的卧床休息，应适当运动
- D、评估患儿体液状态，限制其饮水
- E、用0.9%氯化钠溶液洗眼，1~2次/d
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5、
患儿女，11岁。3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，HR 130次／分，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC 12×10
/L，N 0.88，L 0.12，Hb 95g/L。
/L，N 0.88，L 0.12，Hb 95g/L。- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、风湿性心瓣膜病，心力衰竭
- B、风湿性关节炎
- C、病毒性心肌炎，心力衰竭
- D、风湿性舞蹈病
- E、先天性心脏病，心力衰竭
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- 2.判断此病的活动指标是
- A、ASO增高
- B、ESR增快
- C、类风湿因子阳性
- D、补体C3下降
- E、CRP阳性
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- 3.该患儿目前最恰当的治疗方案是
- A、阿司匹林，疗程4～8周
- B、阿司匹林，疗程8～12周
- C、泼尼松，疗程4～8周
- D、泼尼松，疗程8～12周
- E、阿司匹林+泼尼松，疗程8～12周
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- 4.该患儿卧床休息的期限为
- A、卧床休息2周，随后2周内逐渐恢复活动
- B、卧床休息4周，随后4周内逐渐恢复活动
- C、卧床休息4周，以后2～3个月内逐渐恢复活动
- D、卧床休息8周，随后4周内逐渐恢复活动
- E、卧床休息8周，以后2～3个月内逐渐恢复活动
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- 5.预防此病的关键是
- A、切除扁桃体
- B、预防上呼吸道感染
- C、长期应用长效青霉素
- D、长期口服泼尼松
- E、长期口服阿司匹林
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