试题预览
1、 新生儿男，生后8 d，胎龄33周，体重2000 g。查体：T 35 ℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC 9.8×10
/L，N 0.45。胸部X线片：正常。
/L，N 0.45。胸部X线片：正常。- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、新生儿败血症
- B、新生儿颅内出血
- C、新生儿寒冷损伤综合征
- D、新生儿破伤风
- E、新生儿肺炎
- F、新生儿溶血症
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- 2.对患儿采取的关键的处理措施是
- A、给氧
- B、复温
- C、补液
- D、输血浆
- E、抗感染
- F、补充营养
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- 3.该患儿双下肢发硬、发凉，其硬肿的面积所占的比例是
- A、8%
- B、14%
- C、18%
- D、20%
- E、22%
- F、26%
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- 4.对该患儿所采取的护理措施不包括
- A、逐渐复温，消除硬肿
- B、吸吮无力者，暂禁食
- C、做好消毒隔离，预防感染
- D、密切观察病情变化
- E、保持安静，尽量少搬动患儿
- F、向家长介绍该病的相关知识
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2、
足月新生儿，体重4000g，分娩中有脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为5分，全身发绀，呼吸表浅，肌张力正常，肛温35℃，生后半小时来医院就诊。
- 1.目前该患儿的护理问题是（ ）
- A、体温过低
- B、不能维持自主呼吸
- C、潜在并发症：颅内高压
- D、有感染的危险
- E、有废用综合征的危险
- F、家长知识缺乏
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- 2.依据Apgar评分，该新生儿的窒息程度是（ ）
- A、正常
- B、基本正常
- C、轻度窒息
- D、中度窒息
- E、重度窒息
- F、极重度窒息
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- 3.新生儿出生后进行Apgar评分的时间是（ ）
- A、1分钟
- B、2分钟
- C、3分钟
- D、4分钟
- E、5分钟
- F、6分钟
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- 4.Apgar评分评估的主要内容是（ ）
- A、呼吸
- B、心率
- C、血压
- D、皮肤颜色
- E、肌肉张力
- F、弹足底或插鼻管反应
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- 5.该患儿的护理措施是（ ）
- A、维持自主呼吸，积极复苏
- B、加强监护，监测神志、肌张力等
- C、常规鼻导管持续给高浓度氧
- D、预防感染，注意手卫生
- E、将患儿置于辐射台上保暖
- F、心率小于60次／分时，行胸外按压心脏
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3、
足月新生儿，男性，2天，生后20小时出现皮肤黄染，黄疸逐渐加重，患儿表现精神萎靡，反应差、拒奶。
- 1.为确定该患儿的病因，首要的辅助检查是（ ）
- A、胆道B超
- B、细菌培养
- C、母婴血型
- D、尿常规
- E、血常规
- F、胸部X线平片
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- 2.该患儿采取光照疗法，正确的做法是（ ）
- A、患儿需用薄被单包裹入箱
- B、将会阴部用尿布遮盖
- C、给患儿双眼戴护眼罩
- D、光疗前用乙醇消毒光疗箱
- E、灯管与皮肤距离33～50cm
- F、光疗过程中保证水分及营养供给
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- 3.预防胆红素脑病的护理措施是（ ）
- A、密切观察病情
- B、实施光照疗法
- C、实施换血疗法
- D、合理安排补液计划
- E、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂
- F、快速输入高渗性药物，防止脑水肿
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- 4.该患儿脐静脉插管，换血治疗中的注意事项是（ ）
- A、严格无菌操作，避免感染
- B、插管动作轻柔，避免静脉壁损伤
- C、开始换血时以每次10ml等量交换
- D、换血速度每分钟10ml/kg，快速进行
- E、每换血100ml应测静脉压1次
- F、换血前、换血中需抽取血标本测定胆红素值
- G、换血中注意保暖
- H、抽取推注血液不顺时，可用注射器用力疏通
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4、患儿，女，生后二十天，近两天患儿不爱吃，不爱哭，不爱动，体重未长。黄疸退而又出现而入院，查血：白细胞总数升高，核左移，C反应蛋白增加，血培养阳性。
- 1.下列哪些症状与患儿的疾病有关
- A、体温不稳定
- B、腹泻
- C、呼吸气促
- D、角弓反张
- E、呼气时呻吟
- F、苦笑面容
- G、腹胀
- H、哭声弱
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- 2.该患儿经检查确诊为新生儿败血症，下列哪些护理措施是正确的
- A、体温低或体温不升时，及时予以保暖措施
- B、及时处理局部病灶
- C、密切观察病情变化
- D、必须母乳喂养
- E、防止感染继续蔓延扩散
- F、给予氧气吸入
- G、保证抗菌药物有效进入体内
- H、注意药物的毒副作用
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- 3.患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，二眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是
- A、低血钙
- B、低血糖
- C、化脓性脑膜炎
- D、缺氧缺血性脑病
- E、颅内出血
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5、 早产儿，胎龄34周，体重2000 g，因“黄疸5 d，加重1 d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T 36 ℃。实验室检查：血WBC 12×10
/L，N 0.40；血清TBil 206 μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。
/L，N 0.40；血清TBil 206 μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、新生儿肝炎
- B、新生儿败血症
- C、新生儿寒冷损伤综合征
- D、新生儿溶血症
- E、新生儿生理性黄疸
- F、新生儿颅内出血
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- 2.该患儿入院后体温35.6 ℃，采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是
- A、30 ℃
- B、31 ℃
- C、32 ℃
- D、33 ℃
- E、34 ℃
- F、35 ℃
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- 3.该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是
- A、2 ml，1 h
- B、2 ml，2 h
- C、3 ml，2 h
- D、4 ml，2 h
- E、5 ml，3 h
- F、10 ml，3 h
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- 4.应采取的护理措施包括
- A、注意保暖
- B、合理喂养
- C、避免噪声刺激
- D、维持有效呼吸
- E、谢绝母亲参与护理
- F、呼吸暂停可持续给氧
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