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儿科护理(正高)

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患儿女性,10岁,外出郊游回家后,突然出现喷射性呕吐、腹泻、高热,6小时后突然出现皮肤瘀斑,伴有意识丧失,家长速带患儿来医院就诊。行各种常规检查后,初步诊断为:肺炎双球菌脑膜炎爆发型,收入院治疗。入院后为进一步确诊治疗,行腰椎穿刺进行脑脊液检查。

关于细菌性脑膜炎脑脊液检查的特点,结果中不可能出现的是( )

  • A、外观浑浊,压力增高
  • B、白细胞增高
  • C、糖含量增高
  • D、蛋白质明显增高
  • E、分类以中性粒细胞为主
  • F、伴明显的核左移现象
正确答案:C

[提示]患儿脑脊液检查结果,证实为细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎常见的并发症是( )

  • A、硬脑膜下积液
  • B、脑室管膜炎
  • C、脑积水
  • D、脑血栓
  • E、抗利尿激素异常分泌综合征
  • F、癫痫
正确答案:A,B,C,E

[提示]该患儿入院后进行了脑脊液常规、生化及细菌培养检查,目前患儿体温38.6℃,心率96次/分,律齐,呼吸30次/分。为进一步诊断治疗,该患儿还需要做的检查是( )

  • A、胸部X线平片检查
  • B、血培养
  • C、皮肤瘀斑涂片
  • D、心电图
  • E、外周血象
  • F、头颅核磁检查
正确答案:B,C,E

[提示]入院后给予患儿抗生素静脉点滴,患儿病情无改善,医师开具医嘱,给患儿应用肾上腺皮质激素治疗。该患儿应用肾上腺皮质激素药物的目的是( )

  • A、肾上腺皮质激素可增加血管通透性
  • B、肾上腺皮质激素可减轻脑水肿和颅高压
  • C、肾上腺皮质激素可降低患儿的耐受性
  • D、肾上腺皮质激素可增加脑内多种炎性介质,如PGE、TNF的浓度
  • E、肾上腺皮质激素可减少颅神经麻痹等后遗症
  • F、肾上腺皮质激素可减轻炎性介质的继发性损害
正确答案:B,E,F

[提示]患儿经积极有效的治疗,病情好转,准备出院。关于该患儿的出院指导内容,下列叙述错误的是( )

  • A、教会家长康复训练的手法,定时康复训练
  • B、注意饮食卫生
  • C、遵医嘱用药,如患儿病情稳定,可自行停药
  • D、定期复诊
  • E、注意洗手,避免交叉感染
  • F、随访6个月到1年,定期行脑脊液检查,注意加强营养
正确答案:C
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