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儿科护理(正高)

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患儿男性,1岁3个月,体重10.5kg,因“突然高热4小时伴惊厥1次”入院,诉家中抽搐1次,持续时间约2分钟,表现为四肢强直性收缩,双眼上翻,牙关紧闭,面色发绀,意识丧失。入院后查体:精神尚可,体温38℃,脉搏146次/分,呼吸62次/分,血压80/55mmHg,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无异常神经系统体征。血常规检查示白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。患儿半年来有过4次类似发作,门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥”收入院。

患儿入院后,责任护士应重点评估的内容是( )

  • A、呕吐变化
  • B、脉搏变化
  • C、呼吸变化
  • D、血压变化
  • E、意识变化
  • F、瞳孔变化
正确答案:A,B,C,D,E,F

[提示]入院后2小时,患儿再次发生抽搐,四肢强直性收缩,双眼上翻,牙关紧闭,面色青紫,伴口吐白沫。高热惊厥患儿发作期的护理要点是( )

  • A、立即将患儿搬到抢救室
  • B、清除咽喉部分泌物
  • C、解开衣领,松解衣服
  • D、保持安静,减少刺激
  • E、立即口服退热药
  • F、测量体温
正确答案:B,C,D

[提示]患儿惊厥反复且持续时间较长,出现躁动,呼吸节律不齐,血压上升至90/60mmHg,伴喷射性呕吐奶汁,头面部浅表静脉怒张。此时该患儿可能出现的病情变化是( )

  • A、肺水肿
  • B、胃食管反射所引起的普通回流
  • C、脑炎
  • D、中枢性呼吸衰竭
  • E、急性颅内压增高
  • F、过敏
正确答案:E

[提示]遵医嘱20%甘露醇静脉滴注行脱水治疗,以降低颅内压,缓解脑水肿。静脉滴注20%甘露醇,应注意的问题是( )

  • A、用药前检查药液是否有结晶
  • B、不能与其他药液混合静脉滴注
  • C、若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
  • D、静脉推注时注意避免药物渗漏到血管外
  • E、应在30分钟内快速静脉滴注
  • F、选择头皮钢针注射
正确答案:A,B,D,E

[提示]入院1周后,患儿生命体征平稳,为了明确诊断,拟行长程录像脑电图。高热惊厥转为癫痫的危险因素是( )

  • A、有癫痫家族史
  • B、发作类型为复杂性热性惊厥
  • C、首次热性惊厥前已有神经系统异常体征
  • D、年龄小于3岁
  • E、伴随其他颅内感染
  • F、发作类型为单纯性热性惊厥
正确答案:A,B,C

关于长程录像脑电图监护中的护理配合,下列叙述正确的是( )

  • A、患儿避免着化纤衣物
  • B、可让患儿嚼口香糖,分散注意力
  • C、病房温度适宜,患儿不宜穿着过厚
  • D、患儿头部尽量少接触母亲胸部皮肤
  • E、准确安放电极并妥善固定
  • F、保持头皮地线接触完好
正确答案:A,C,D,E,F

[提示]脑电图结果显示:无异常放电。患儿一般情况良好,准备出院。对该患儿及家长进行出院指导的重点内容是( )

  • A、家中常备体温计及退热药
  • B、注意观察体温变化,腋下体温达38℃及以上时,及时给予退热药
  • C、再次出现抽搐时,务必测量体温,以便医师判断病情
  • D、抽搐时应取平卧位,头偏向一侧,防止窒息
  • E、发作将缠以纱布的压舌板或折叠成条状的毛巾置于上下臼齿间,防止舌咬伤
  • F、发作时应多饮水,利于排汗,达到降温的目的
正确答案:A,B,C,D,E
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