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儿科护理(正高)

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患儿男性,3个月,阵发性咳嗽伴呼吸急促3天。患儿为36周早产儿,出生1个月后发现“先天性心脏病:房间隔缺损”,曾患2次肺炎。查体:体温37.9℃,呼吸55次/分,脉搏140次/分,血压80/41mmHg,可见点头呼吸及三凹征,口唇发绀,心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,在吸氧2L/min条件下,动脉血气分析提示:PaO62mmHg,PaCO30mmHg,SO90%。诊断为急性支气管肺炎,先天性心脏病:房间隔缺损。

该患儿最可能发生的并发症是( )

  • A、呼吸窘迫
  • B、心功能衰竭
  • C、Ⅰ型呼吸衰竭
  • D、Ⅱ型呼吸衰竭
  • E、感染性休克
  • F、气胸
正确答案:C

该患儿入院后主要的护理措施包括( )

  • A、评估呼吸形态
  • B、监测心率、脉搏及氧饱和度变化
  • C、吸痰
  • D、禁食
  • E、减少衣着降温
  • F、气管插管机械通气
正确答案:A,B,C,E

[提示]患儿入院后,护士遵医嘱行股静脉采血,采血过程中患儿出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀,采血结束后症状未见缓解。查体:呼吸70次/分,心率170次/分,SpO82%。急查动脉血气提示:PaO45mmol/L,PaCO23mmol/L,SO85%,给予面罩吸氧10L/min。患儿出现烦躁不安的根本原因是( )

  • A、不舒适
  • B、发热
  • C、急性缺氧
  • D、饥饿
  • E、静脉采血穿刺
  • F、分离性焦虑
正确答案:C

在进行高浓度氧疗中,提示患儿可能发生氧中毒的症状是( )

  • A、呼吸道分泌物干燥
  • B、呼吸增快
  • C、恶心、呕吐
  • D、烦躁
  • E、断续干咳
  • F、呼吸抑制
正确答案:B,C,D,E

[提示]患儿面罩吸氧10升/分,2小时后查体:呼吸66次/分,心率168次/分,SpO84%,动脉血气提示PaO48mmol/L,PaCO30mmol/L,SO85%。给予经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗。为预防呼吸机相关性肺炎,应采取的护理措施是( )

  • A、保持口腔卫生,定时做好口腔护理
  • B、半卧位体位,抬高床头30°~45°
  • C、禁食,减少反流误吸
  • D、严格执行手卫生规范
  • E、及时清除呼吸机管路中的冷凝水
  • F、加强翻身、拍背,及时清除呼吸道分泌物
正确答案:A,B,D,E,F

提示该患儿具备呼吸机撤机的条件是( )

  • A、一般情况好转和稳定
  • B、人机对抗明显
  • C、感染控制
  • D、自主呼吸增强,呼吸节律规整
  • E、咳嗽有力,能自主排痰
  • F、4小时内未使用肌肉松弛剂
正确答案:A,C,D,E
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