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1、病历摘要: 王某，女性，36岁，因“月经周期紊乱，经期延长１月余”入院。患者平素月经欠规则，lmp：０７年２月２日，至今未净。现阴道流血量多，色深红，质稠，渴喜冷饮，伴少许头晕，无腹痛，舌红，苔黄，脉滑数。
- 1.崩漏病在中医病因病机中，主要与哪些因素有关？
- A、血虚
- B、气虚
- C、肾阴虚
- D、血热
- E、血瘀
- F、脾虚
- G、肾阳虚
- H、气滞
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- 2.本病属于妇科常见病之崩漏，其治疗原则为？
- A、塞流
- B、急则治其标
- C、缓则治其本
- D、复旧
- E、澄源
- F、止血
- G、辨证求因
- H、调理月经周期
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- 3.以下哪些护理诊断适合该患者？
- A、焦虑
- B、疼痛
- C、活动无耐力
- D、有感染的危险
- E、自理能力缺陷
- F、潜在并发症--血脱
- G、知识缺乏
- H、自我形象紊乱
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- 4.对于崩漏的描述，以下正确的是？
- A、崩漏的主要病机是冲任不调，不能制约经血
- B、青春期患者重在滋肾扶脾，调摄冲任
- C、育龄期患者重在疏肝养肝，调理冲任
- D、绝经前后期患者重在补益肾气，固摄冲任
- E、久崩多瘀，久漏多虚
- F、久崩多虚，久漏多瘀
- G、崩漏其病位在胞宫
- H、诊断性刮宫能迅速止血
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- 5.该患者的饮食调护中，不正确的是？
- A、饮食宜温补
- B、饮食宜清淡易消化之品
- C、可食用藕汁，水果汁等清热凉血之品
- D、可炖服甲鱼，淡菜墨鱼等滋阴生津之品
- E、多食新鲜蔬菜和水果，多饮水
- F、冬天可食生姜羊肉汤，以温运脾肾之阳
- G、少食辛辣刺激之品
- H、加强营养，多食血肉有情之品
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- 6.以下该患者的护理措施正确的是？
- A、宜卧床休息，密切观察出血的量，色，质
- B、如有腹痛，可热敷下腹
- C、中药汤剂宜文火久煎，温热服
- D、保持外阴清洁，勤换月经垫
- E、保持心情舒畅，避免精神刺激
- F、可遵医嘱，艾灸百会，神厥，气海等穴
- G、做好安全工作，防止眩晕，跌扑
- H、病室宜温暖，向阳
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- 7.该患者的治法及方药正确的是？
- A、健脾益气，固冲止血
- B、活血祛瘀，固冲止血
- C、清热凉血，固冲止血
- D、滋肾益气，固冲止血
- E、左归丸
- F、固冲汤
- G、大补元煎
- H、清热固经汤
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- 8.以下哪些不属于该患者的健康指导？
- A、出血量多时，应绝对卧床休息，必要时可取头低足高位
- B、经期注意保暖，不要涉雨着凉
- C、阴道出血持续不净者，严禁性生活
- D、服用性激素止血者，血止则可停药
- E、保持大便通畅
- F、行经期间可照常跑步，打球，扛挑重担等
- G、行经期间勿用冷水洗头，洗澡
- H、避免房劳过度，反复人流
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2、病历摘要: 患者男性，60岁，因进行性吞咽困难一年，以食管癌收入院，经充分的术前准备，行食管癌根治术，术后留置胃肠减压。
- 1.此病在病因上多由于以下哪些因素日久而成？
- A、饮食不节
- B、痰气上扰
- C、阴阳失调
- D、情志不遂
- E、年老肾虚
- F、气血凝滞
- G、脾胃虚弱
- H、积聚转化
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- 2.中医的治疗原则是？
- A、滋阴养血
- B、健脾除湿
- C、健脾益气
- D、清热解毒
- E、生津解毒
- F、散瘀止痛
- G、疏肝理气
- H、通络散结
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- 3.此病的早期临床表现有？
- A、声音嘶哑
- B、大口进硬食时，有轻度的梗噎感
- C、淋巴结肿大
- D、食物通过缓慢且滞留感
- E、食管内有异物感
- F、膈肌反常运动
- G、胸骨后闷胀不适或灼热感
- H、呼吸不畅
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- 4.该病人术前改进食半流、禁食时间是？
- A、术前改半流1天
- B、术前改半流2天
- C、术前改半流3天
- D、术前改半流4天
- E、术前晚6PM禁食
- F、术前晚7PM禁食
- G、术前晚8PM禁食
- H、术前晚9PM禁食
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- 5.此病手术后若有十二指肠营养管，护理正确的有？
- A、术后24～48小时开始滴注
- B、可以不用严格无菌操作
- C、逐日增加滴量
- D、滴注液加温至50度
- E、最终每日达到4000ML
- F、营养管可维持10～14天
- G、24小时连续静滴
- H、滴注时密切观察病人腹部情况
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- 6.术后留置胃肠减压的目的是什么？
- A、预防伤口感染
- B、避免呕吐
- C、有利于吻合口愈合
- D、有利于消化
- E、为了观察胃液
- F、抽出胃肠内积聚的大量气体和液体
- G、有利于胃肠功能的恢复
- H、避免病人进食后腹胀
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- 7.如何做好术后的饮食指导？
- A、应遵照循序渐进的原则进食
- B、手术恢复后可进食带骨刺的鱼肉类
- C、先从少量白开水开始，如无不适，可以吃半流质
- D、进食易消化、少油、少胀气的食物
- E、饭后尽快卧床，以免劳累
- F、少量多餐
- G、改变不良饮食习惯
- H、如出现胃肠道症状，及时给予肠道消炎药，止泻药和助消化药物
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- 8.食管癌术后并发吻合口瘘时，应采取的处理措施有？
- A、禁食
- B、引流
- C、抗感染
- D、绝对卧床休息
- E、抗休克
- F、维持营养
- G、留置胃管
- H、留置尿管
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3、病历摘要: 患者，女性，21岁，2日前食海鲜后次日起咳嗽，喉间痰鸣，伴哮鸣声，气促，不能平卧，咯痰黄稠，烦闷不安，不恶寒，汗出，面赤，口渴喜饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。以往经常有类似发作史十余年。
- 1.该患者应考虑为何病证？
- A、肺胀痰热郁肺证
- B、哮病发作期，浊哮
- C、哮病发作期，热哮
- D、喘证痰热蕴肺
- E、哮病发作期，风哮
- F、肺胀外寒里饮证
- G、肺胀痰热郁肺证
- H、肺胀痰浊阻肺证
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- 2.该病的主要病理因素是什么？
- A、宿痰伏肺
- B、肺气虚弱
- C、外邪侵袭，肺失宣降
- D、肾虚
- E、血虚
- F、热壅血瘀
- G、阴精耗损
- H、气血不足
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- 3.该病发作时的基本病理变化为？
- A、肝火犯肺
- B、风邪外袭，肺失宣降
- C、外邪侵袭，肺失宣降
- D、邪壅经脉
- E、痰阻气道，气道挛急
- F、热毒血瘀，壅滞于肺
- G、气血不足，阴精亏耗
- H、筋脉失养
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- 4.该患者此时的治法应为？
- A、温肺散寒，化痰平喘
- B、疏风宣肺，化痰平喘
- C、化浊除痰，降气平喘
- D、清热宣肺，化痰定喘
- E、清热化痰，养阴敛肺
- F、宣肺解毒，利湿消肿
- G、散风祛邪
- H、清热利湿
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- 5.此时对该患者应采取下面那些治疗措施？ 提示：患者在治疗过程中，如出现张口抬肩，鼻煽起促，面青，汗出，肢冷，脉浮大无根.
- A、取半坐卧位
- B、氧疗
- C、气管剂舒张药
- D、使用镇静剂
- E、必要时吸引器吸痰
- F、纠正碱中毒
- G、纠正水电解质紊乱
- H、镇静
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- 6.病人此时的证候应为哪种？ 提示：患者经治疗 5天后，症状完全缓解，出现气短声低，咯痰清稀色白，喉间轻度哮鸣，自汗，怕风，易感冒，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。
- A、脾肾阳虚
- B、气阴两虚
- C、肺肾气虚
- D、肺脾气虚
- E、气虚血瘀
- F、气血不足
- G、阴虚燥热
- H、邪热客肺
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- 7.患者经治疗后症状好转出院时，怎样指导调护？
- A、饮食宜营养丰富，可进食鱼虾等富含蛋白质之品
- B、饮食宜清淡少盐，忌食油腻、生冷、辛辣食物
- C、保持心情舒畅，善于控制自己的情绪
- D、注意四时气温变化，防外感
- E、坚持体育煅练，注意劳逸结合
- F、多到人群集中的公共场所参加集体活动
- G、避免接触容易导致过敏的灰尘、花粉等物
- H、戒烟酒
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- 8.该病的治疗原则为：
- A、发时治标，平时治本
- B、宣肺散邪
- C、补虚培元
- D、温阳化饮
- E、解表达邪
- F、散风祛邪
- G、宣肺解毒，利湿消肿
- H、清热利湿
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4、病历摘要: 患者，男性，56岁，于8小时前进餐中突发胸前区疼痛，伴胀闷及梗阻感，呼吸不畅，约3分钟后缓解，于当地诊所输液治疗后仍自觉气短，心悸，胀闷及梗阻感加重，由家人送急诊收入ICU病区，患者素有嗜酒，易怒，两天前感受风寒，查：神倦怠，胸痛彻背，无恶心呕吐，T36.8℃， P 95次/分，R 20次/分，血压160/85mmHg，舌苔红，脉沉细。
- 1.病人入院后最先采取的检查是？
- A、卧床休息待体查
- B、心电图检查
- C、血气分析，生化，心酶，心梗定量等
- D、胸部照片
- E、胃镜
- F、B超
- G、脑电图
- H、胃肠造影
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- 2.为病人应尽快采取的护理措施是？
- A、吸氧，改善通气
- B、迅速建立静脉通道，控制输液速度
- C、测量生命体征，密切观察病情变化
- D、汗湿及时更衣，保暖御寒
- E、向病人做好宣教，避免紧张，恐惧等心理因素
- F、绝对卧床休息
- G、推送病人作胸透检查
- H、胸前区给予热水袋热敷
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- 3.经临床检查，实验室结果确诊为胸痹，该病人的证型属哪类？
- A、心血淤阻
- B、痰浊雍塞
- C、阴寒凝滞
- D、心肾阴虚
- E、气阴两虚
- F、阳气虚衰
- G、寒邪客胃
- H、饮食停滞
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- 4.根据病人的临床表现其病因病机是？
- A、饮食不当
- B、寒邪内侵
- C、内伤七情
- D、年迈体虚
- E、痰积雍塞
- F、心血淤阻
- G、瘀血停滞
- H、气阴两虚
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- 5.病人因卧床，致大便秘结，下列指导通便的措施中错误是？
- A、进食清淡易消化，多纤维食物
- B、青菜中可放入适量麻油
- C、给予蜂蜜20ml加适量温开水调饮
- D、适当顺时针按摩腹部
- E、励病人在床上多翻动
- F、嘱病人排便时用力
- G、饮食忌辛辣煎炸之品
- H、必要时遵医嘱给予缓泻剂
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- 6.该病人疾病的证型护治原则？
- A、辛温通阳，开痹散寒
- B、滋阴益肾，养心安神
- C、益气通阳，活血通络
- D、通阳泄浊，豁痰开结
- E、活血化淤，通络止痛
- F、疏调气机，和血舒脉
- G、滋阴清热，活血养心
- H、补养心气，鼓动心脉
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- 7.本证的服药原则？
- A、中药宜温服
- B、中药宜浓煎温服
- C、中药宜文火煎凉服
- D、中药宜久煎热服
- E、中药宜武火煎，炖服
- F、中药宜温热服
- G、胸痛时可即服中药
- H、胸痛时可即服苏合丸
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- 8.下面哪些不是本病心阳欲脱之危候？
- A、面色苍白
- B、唇甲青紫
- C、大汗淋漓
- D、四肢厥冷
- E、脉微欲绝
- F、心烦不寐
- G、倦怠懒言
- H、脉细弱无力
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5、病历摘要: 患者，男、74岁，右结肠癌根治术后3年余，近2月来患者出现右腰背部疼痛不适，近7日疼痛加剧，难忍受。症见：神清，纳差，便溏，痛苦面容，体质消瘦，咳嗽、咳痰无咯血，痰多色白质稀，右腰背部疼痛不适，喜左侧卧位，无声音嘶哑咽痛，无腹胀腹痛，双下肢浮肿，二便调，舌质淡红，苔白厚，脉沉无力。有大肠的慢性炎症病史20年，喜食高动物蛋白、高脂肪、少纤维及精制碳水化合物食物。
- 1.关于本病患者的辨证论证，哪些阐述是正确性的？
- A、辨外感与内伤
- B、分清寒热虚实
- C、辨证论证，治则是祛邪扶正，标本兼治
- D、辨证论证，治则宣肺散邪为主
- E、治疗上宜早用敛涩留邪之品
- F、患者咳嗽虽有外感、内伤之分，但两者关系密切
- G、本病患者辨证属外感咳嗽
- H、本病患者辨证属内伤咳嗽
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- 2.本病患者的辨证证型有？
- A、风寒袭肺
- B、风燥伤肺
- C、饮食不当
- D、痰热郁肺
- E、脾肾亏虚
- F、肺阴亏耗
- G、风热犯肺
- H、痰湿蕴肺
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- 3.本病患者出现结肠癌多处转移，转移途径和部位有？
- A、直接扩散
- B、直接浸润脾、胃等
- C、种植扩散
- D、直接浸润膀胱、前列腺、输尿管等
- E、淋巴道转移
- F、血道转移
- G、发生肺转移
- H、侵犯粘膜肌层，出现腹膜后淋巴结转移
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- 4.本病患者发生肠癌的相关因素有？
- A、患者喜食高动物蛋白、高脂肪
- B、患者喜食少纤维及精制碳水化合物
- C、患者喜食粗纤维、新鲜蔬菜
- D、大肠的慢性炎症病史
- E、过敏性肠炎病史
- F、多发性肠息肉病史
- G、患者身处血吸虫病流行区
- H、患者曾接爱放疗治疗
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- 5.本病患者咳嗽、咳痰，且痰多色白质稀，护理上应注意？
- A、保持室内空气清新流通，温湿度适宜
- B、给予清淡、高维生素、高蛋白饮食
- C、指导患者有效咳嗽，及时排痰
- D、观察患者 咳嗽、咳痰的时间、程度，痰液的性质、量等
- E、控制饮水量，减少痰量
- F、嘱患者去枕头偏向一侧，保持呼吸道通畅
- G、嘱患者注意天气变化，及时加减衣服，避免受凉
- H、协助翻身拍背，以助排痰
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- 6.患者双下肢水肿，为减轻双下肢水肿，护理措施有？
- A、嘱患者卧床休息，软垫抬高双下肢
- B、饮食宜清淡、易消化和限制盐的摄入
- C、中药汤剂宜少量多次饮，冷服
- D、嘱患者进食赤小豆粥、冬瓜汤等
- E、准确记录24小时出入量
- F、保持皮肤的清洁、干洁，及时更换体位，防止压疮的发生
- G、大量使用利尿药
- H、使用利尿药后，注意监测有无电解质紊乱
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- 7.本病患者虚劳的描述错误的有？
- A、禀赋薄弱，因虚致病
- B、烦劳过度，损伤五脏
- C、饮食不节，损伤脾胃
- D、大病久病，失于调理
- E、误治失病，损伤精气
- F、虚劳的虚损主要为气、血亏耗
- G、虚劳的虚损主要为阴、阳亏耗
- H、虚劳的病损部位主要是六腑
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- 8.患者腰背疼痛不适，且疼痛逐步加剧，不能平卧，为减轻患者的痛苦，护理措施是？
- A、保持病室整洁、安静，空气流通，温度、湿度适宜
- B、饮令宜清淡及瘦肉类、蛋类等营养丰富食物
- C、中药汤剂宜冷服
- D、疼痛发作时及时给予止痛剂
- E、观察疼痛发生的时间、部位、性质、程度
- F、腰背疼痛时给予冷敷
- G、协助生活所需，保持口腔清洁
- H、用软枕垫右腰背部，并协助更换体位
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