患儿男,5岁。因高热约12小时后,突然出现短暂的全身肌肉阵孪性抽动双眼上翻凝视,呼吸暂停脸色苍白伴呼之不应的意识障碍。体格检查:体温39.2℃,心率130次/min,呼吸40次/min,意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
该患儿可能的诊断是
- A、病毒性脑膜炎
- B、小儿肺炎
- C、先天性心脏病
- D、糖尿病
- E、腹血症
- F、癫痫
- G、低血糖
- H、脑肿瘤
- I、中毒性细菌性痢疾
提示:评估该患儿有咳嗽咳痰, 痰液粘稠,不易咳出, 无恶心呕吐腹痛腹胀。肺部可闻及细湿啰音。可考虑的护理诊断与合作性问题有
- A、焦虑
- B、体温过高
- C、清理呼吸道无效
- D、气体交换受损
- E、有窒息的危险
- F、有受伤的危险
- G、体液不足
该患儿因急症入院,为查明病因, 可考虑做的检查有
- A、骨髓穿刺骨髓象检查
- B、血糖
- C、大便常规
- D、脑电图
- E、血尿素氮
- F、尿常规
- G、血钙
- H、血气分析
- I、血常规
- J、X线胸部检查
- K、腰椎穿刺脑脊液检查
提示:高热惊厥时, 出现短暂的呼吸暂停和意识丧失,严重威胁患儿的生命, 控制惊厥是首要措施。用于该患儿止惊的药物包括
- A、异丙嗪
- B、阿司匹林
- C、甘露醇
- D、氯丙嗪
- E、654-2
- F、苯巴比妥
- G、10%水合氯醛
- H、地西泮
惊厥发作时,应防止外伤。其护理措施有
- A、床上加床栏
- B、两人分别按压患儿四肢
- C、专人守护
- D、发作时,就地抢救
- E、将小毛巾放于患儿手中及腋下,防止皮肤摩擦损伤
- F、放置压舌板于患儿上下齿之间
- G、及时移开可能伤害患儿的一切物品
- H、发作时,用舌钳轻轻将舌向外拉出
提示:若患儿出现惊厥反复发作, 出现呕吐呈喷射性,脉率减慢呼吸节律慢而不规则, 而经CT、MRI检查排除颅内占位性病变,并明确诊断为重症肺炎。应考虑的救治措施有
- A、对症处理高热惊厥
- B、迅速使用药物降低颅内压
- C、准备气管插管用物,以便气囊通气或呼吸机辅助通气
- D、继续应用抗生素控制感染
- E、透析治疗
- F、保持呼吸道通畅
- G、惊厥停止后,立即开始长期的抗癫痫治疗

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