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中医护理(正高)[121]

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患儿男,5岁。因高热约12小时后,突然出现短暂的全身肌肉阵孪性抽动双眼上翻凝视,呼吸暂停脸色苍白伴呼之不应的意识障碍。体格检查:体温39.2℃,心率130次/min,呼吸40次/min,意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。

该患儿可能的诊断是

  • A、病毒性脑膜炎
  • B、小儿肺炎
  • C、先天性心脏病
  • D、糖尿病
  • E、腹血症
  • F、癫痫
  • G、低血糖
  • H、脑肿瘤
  • I、中毒性细菌性痢疾

提示:评估该患儿有咳嗽咳痰, 痰液粘稠,不易咳出, 无恶心呕吐腹痛腹胀。肺部可闻及细湿啰音。可考虑的护理诊断与合作性问题有

  • A、焦虑
  • B、体温过高
  • C、清理呼吸道无效
  • D、气体交换受损
  • E、有窒息的危险
  • F、有受伤的危险
  • G、体液不足

该患儿因急症入院,为查明病因, 可考虑做的检查有

  • A、骨髓穿刺骨髓象检查
  • B、血糖
  • C、大便常规
  • D、脑电图
  • E、血尿素氮
  • F、尿常规
  • G、血钙
  • H、血气分析
  • I、血常规
  • J、X线胸部检查
  • K、腰椎穿刺脑脊液检查

提示:高热惊厥时, 出现短暂的呼吸暂停和意识丧失,严重威胁患儿的生命, 控制惊厥是首要措施。用于该患儿止惊的药物包括

  • A、异丙嗪
  • B、阿司匹林
  • C、甘露醇
  • D、氯丙嗪
  • E、654-2
  • F、苯巴比妥
  • G、10%水合氯醛
  • H、地西泮

惊厥发作时,应防止外伤。其护理措施有

  • A、床上加床栏
  • B、两人分别按压患儿四肢
  • C、专人守护
  • D、发作时,就地抢救
  • E、将小毛巾放于患儿手中及腋下,防止皮肤摩擦损伤
  • F、放置压舌板于患儿上下齿之间
  • G、及时移开可能伤害患儿的一切物品
  • H、发作时,用舌钳轻轻将舌向外拉出

提示:若患儿出现惊厥反复发作, 出现呕吐呈喷射性,脉率减慢呼吸节律慢而不规则, 而经CT、MRI检查排除颅内占位性病变,并明确诊断为重症肺炎。应考虑的救治措施有

  • A、对症处理高热惊厥
  • B、迅速使用药物降低颅内压
  • C、准备气管插管用物,以便气囊通气或呼吸机辅助通气
  • D、继续应用抗生素控制感染
  • E、透析治疗
  • F、保持呼吸道通畅
  • G、惊厥停止后,立即开始长期的抗癫痫治疗
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