孕30周早产儿,生后母乳喂养,每次吸奶量少。近日发现患儿拒乳,下肢皮肤凉,发硬。查体:体温35℃(肛)、早产儿貌、反应差,哭声微弱,全身皮肤凉,大腿、小腿及下腹部皮肤和皮下脂肪硬,有凹陷性水肿。
患儿存在的护理问题有
- A、有感染的危险
- B、营养失调
- C、体温调节无效
- D、有皮肤完整性受损的危险
- E、体温过低
- F、知识缺乏
- G、潜在并发症:肺出血
提示:医疗诊断明确为: 新生儿寒冷损伤综合征。 新生儿寒冷损伤综合征的致病因素有
- A、严重感染
- B、寒冷
- C、早产
- D、饱和脂肪酸多
- E、产伤
- F、窒息
- G、低出生体重
- H、低血糖
提示:患儿置入温箱, 并予以抗生素、止血治疗。 复温措施错误的叙述有
- A、复温的原则是慢速复温
- B、复温无条件者,可采用热水袋、母体怀抱复温
- C、对体温高于30℃患儿,根据患儿情况将箱温调高至30℃~34℃,使患儿在6~12小时内恢复正常体温
- D、复温的原则是快速复温
- E、对体温低于30℃患儿,将患儿置于比体温高1℃~2℃的温箱中开始复温
- F、及时监测体温,每2~4小时测量体温1次

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