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中医护理(正高)[121]

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患者男,72岁。退休教师,以“反复上腹痛7年余,呕血黑便3天”为主诉入院。拟诊:“上消化道出血:消化性溃疡可能性大”收住入院。入院后第3天,诉上腹闷胀痛、心悸、头晕、出冷汗,进而恶心,呕血1次,呈鲜红色,含血凝块,总量约350ml,随后排血便2次,呈暗红色,量约800ml。查体:T 36.2℃,P 128次/分,R 20次/分,BP 82/50mmHg,神志清楚,面色苍白,四周末梢湿冷,外周静脉塌陷,4小时未排尿。辅助检查:Hb 71g/L,HCT 24%,Cr 150μmol/L。

患者目前存在的并发症有

  • A、急性肾功能衰竭
  • B、失血性休克
  • C、呼吸功能衰竭
  • D、急性上消化道出血
  • E、贫血
  • F、感染

此时正确的处理措施有

  • A、冰水冼胃
  • B、吸氧(1-2)L/min
  • C、深静脉置管
  • D、记录出入液量
  • E、绝对平卧位
  • F、建立2条以上外周静脉通路

经过紧急止血处理后,能说明血容量已补足的指标是

  • A、嗜睡,但呼之能应
  • B、中心静脉压10cmH₂O
  • C、收缩压100mmHg
  • D、四肢末梢青紫
  • E、脉搏110次/分
  • F、尿量50ml/h

以下说明仍继续出血的情况是

  • A、黑便变稀
  • B、网织红细胞计数持续下降
  • C、血尿素氮下降
  • D、肠鸣音8次/分
  • E、血压不稳,波动较大
  • F、呕吐物颜色由鲜红变暗红

经积极处理后,出血停止, 饮食护理正确的有

  • A、少食芹菜
  • B、避免饮浓茶
  • C、不宜进食浓肉汤
  • D、可多进食牛奶
  • E、血止后3~4天方可进食
  • F、少食多餐并增加餐间进食
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