患者女性,40岁。1月前出现疲乏无力,怕热多汗,食欲增加,夜间失眠,2月后出现眼球突出,身体消瘦等症状,来院就诊。查体:T37.1℃,PI10次/分,R20次/分,BP116/80mmHg。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,双侧对称,质软。
应进行的诊断性检查是
- A、肾上腺皮质功能测定
- B、血常规
- C、TRH
- D、甲状腺超声波检查
- E、垂体功能测定
- F、基础代谢率
- G、TSH
- H、FT₃、FT₄
提示:化验结果示: 基础代谢率+35%,TT₃9.3nmol/L, TT₄474nmol/L,FT₃32.4nmol/L, FT₄72.2nmol/L。 治疗措施是
- A、保护眼睛防止结膜炎和角膜炎
- B、症状加重时,药物首选咪唑类
- C、补充足够的热量和营养
- D、可以使用倍他米松软膏治疗突眼
- E、可以适当应用速尿利尿,减轻眼球后水肿
- F、心率过快,可使用受体阻滞剂
- G、精神紧张、失眠者可给与安定镇静
- H、注意电解质的平衡
- I、选用免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗突眼
提示:病人因情绪触动出现高热T39℃, 心电图示房颤,大汗淋漓, 呼吸急促 应该采取的措施是
- A、复方碘溶液首剂30~60滴,使用14天停药
- B、给予心电血压监护,密切观察病情
- C、房颤影响不大,可不用纠正
- D、服PTU1~2小时后用复方碘溶液口服
- E、首选丙硫氧嘧啶(PTU),抑制TH的合成
- F、去除诱因
提示:该病人突眼症状明显, 有时有异物感,易流泪, 病人担心会影响视力。 健康指导正确的是
- A、有异物感时,不可用手揉眼睛
- B、如果出现复视,可戴单侧眼罩
- C、休息放低头部,利于房水循环
- D、每日用眼药水点眼,防止角膜干燥
- E、可以佩戴墨镜或眼罩
- F、注意休息,不要过度用眼
- G、每日睡前可用抗生素眼膏涂眼
提示:病人服用抗甲状腺药物较长时间。 应告知病人注意的问题是
- A、穿衣领宽松的衣服
- B、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志
- C、保持身心愉快,避免过度劳累
- D、定期测量体重和脉搏
- E、服药期间每月复查一次甲状腺功能
- F、若出现高热、恶心、腹泻等,应警惕甲状腺危象,要及时就诊
- G、按时按量服用,不可随意减量和停药
- H、坚持长期服用药物

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