上消化道出血的特点性表现是

• A、黑便
• B、呕血
• C、氮质血症
• D、发热
• E、失血性周围循环衰竭
• F、网织红细胞升高

应采取的护理措施是

• A、心理护理
• B、禁食
• C、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
• D、建立静脉通道，补充血容量
• E、平卧位，将脚略低位
• F、密切观察生命体征，注意出血情况

随病情进展，患者有可能出现的情况是

• A、肝性脑病
• B、窒息
• C、急性胰腺炎
• D、肾功能衰竭
• E、失血性休克
• F、急性胃穿孔
• G、心力衰竭

判断患者上消化道继续出血或再出血的征象是

• A、网织红细胞计数持续下降
• B、黑粪变暗红色，伴肠鸣音亢进
• C、尿素氮持续升高超过3~4天或再次升高
• D、血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
• E、经输血、补液等治疗，周围循环衰竭症状未改善
• F、反复呕血或黑粪次数增加，粪质稀薄

提示：经检查, 此患者为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔气囊管压迫止血。三腔气囊管压迫止血的护理措施是

• A、向胃气囊注气100~150ml，食管气囊注气200~300ml
• B、出血停止后，三腔气囊管继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
• C、放置三腔气囊管12h后应放气数分钟再注气加压，以免粘膜受压过久
• D、做好解释，以消除恐惧心理
• E、检查三腔气囊管的性能
• F、告知患者插管时的配合方法
• G、插管时指导患者作深呼吸和吞咽动作
• H、出血停止后，放出囊内气体，继续观察24h，未见再出血可考虑拔管