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中医护理(正高)[121]

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患者女,30岁。上腹部撞击伤致持续性腹痛20分钟来院。无呕血及黑便,自述头晕、乏力。查体:血压60/30mmHg,脉搏128次/分。神志清,呼吸急促,面色苍白,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,立即收入院治疗。

提示:给予留置导尿,2小时引流出深黄色尿液20ml。可能的诊断为

  • A、肾破裂
  • B、肝破裂
  • C、十二指肠破裂
  • D、胰腺破裂
  • E、脾破裂
  • F、输尿管断裂

为明确诊断,需要进行的检查为

  • A、纤维胃镜
  • B、腹部B超
  • C、腹部X线平片
  • D、钡灌肠
  • E、腹部CT
  • F、诊断性腹腔穿刺

提示:患者腹腔穿刺抽出不凝固血性液体, 血红蛋白55g/L,腹痛以左上腹为主, 并向左肩部放射,拟诊为脾破裂。此时其腹部X线平片征象是

  • A、左膈下降,结肠脾区上移
  • B、胃大弯有受压现象
  • C、胃与横结肠间距离增宽
  • D、腰大肌轮廓模糊,可见腹膜后呈花斑状改变
  • E、膈下有游离气体
  • F、胃向右前方移位

提示:患者拟行保守治疗。正确的护理措施为

  • A、胃肠减压
  • B、半卧位
  • C、每4小时测量体温、脉搏、血压、呼吸一次
  • D、静脉输血输液
  • E、按摩及热敷腹部止痛
  • F、禁饮食

提示:经输血输液治疗后, 患者腹痛腹胀加重,血压持续下降, 急诊剖腹探查行脾切除术。正确的术后护理措施为

  • A、定期检测血小板计数及出凝血时间
  • B、密切观察血压变化
  • C、密切观察体温变化
  • D、术后第2天给予流质饮食
  • E、清醒并血压平稳后改半卧位
  • F、观察腹部体征变化
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