患者女，40岁，晚餐饱食后出现右上腹胀痛不适，夜间疼痛加重，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐。查体：神志清楚，体温38℃，心率90次/分，血压120/80mmHg，Murphy征阳性，既往曾有类似发作史。
患者可能的诊断为
- A、消化性溃疡穿孔
- B、异位高位阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、慢性胆囊炎急性发作
- E、右侧输尿管结石
- F、急性糜烂性胃炎
提示：患者B超检查示胆囊肿大, 胆囊壁增厚，胆囊内见数枚3mm结石, 实验室检查白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞90%。此时患者最佳的治疗方案是
- A、抗炎
- B、止吐
- C、抑酸
- D、保胆取石
- E、解痉
- F、急诊手术
提示：患者呕吐频繁, 腹胀进行性加重，伴左腰背部痛。为明确诊断, 需进一步做的检查为
- A、胰腺CT
- B、腹腔镜探查
- C、诊断性腹腔穿刺
- D、胃镜
- E、腹部立位平片
- F、血、尿淀粉酶
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