患者女,66岁。急性阑尾炎保守治疗第3天,出现腹部剧烈疼痛,腹膜刺激征(+),板状腹。嗜睡,反应淡漠,面色苍白,皮肤湿冷,紫绀。T 35.6℃,P 98次/分,BP 60/40mmHg。
提示:腹部平片显示盲肠扩张和气液平面。可能的诊断是
- A、急性阑尾炎
- B、失血性休克
- C、感染性休克
- D、腹膜炎
- E、阑尾炎穿孔
- F、损伤性休克
提示:患者血钠128mmol/L, 血钾4.0mmol/L。血气分析结果pH值7.1,HCO₃⁻23mmol/L, PaCO₂52mmHg。此时患者可能出现了
- A、低钠血症
- B、代谢性酸中毒
- C、高钠血症
- D、呼吸性碱中毒
- E、高钾血症
- F、代谢性碱中毒
- G、呼吸性酸中毒
- H、低钾血症
提示:患者CVP4cmH₂O。正确的处理措施是
- A、建立静脉通路,快速补液
- B、静脉输入5%碳酸氢钠溶液
- C、肌注吗啡止痛
- D、调节室温至20℃
- E、吸氧
- F、头低脚高位
提示:治疗6小时后, 患者CVP15cmH₂O,BP 70/40mmHg。引起上述症状的原因是
- A、心功能不全
- B、快速输入晶体液
- C、血容量不足
- D、血容量相对过多
- E、加快输液速度
- F、快速输入胶体液

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