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中医护理(正高)[121]

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患者女,66岁。急性阑尾炎保守治疗第3天,出现腹部剧烈疼痛,腹膜刺激征(+),板状腹。嗜睡,反应淡漠,面色苍白,皮肤湿冷,紫绀。T 35.6℃,P 98次/分,BP 60/40mmHg。

提示:腹部平片显示盲肠扩张和气液平面。可能的诊断是

  • A、急性阑尾炎
  • B、失血性休克
  • C、感染性休克
  • D、腹膜炎
  • E、阑尾炎穿孔
  • F、损伤性休克

提示:患者血钠128mmol/L, 血钾4.0mmol/L。血气分析结果pH值7.1,HCO₃⁻23mmol/L, PaCO₂52mmHg。此时患者可能出现了

  • A、低钠血症
  • B、代谢性酸中毒
  • C、高钠血症
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、高钾血症
  • F、代谢性碱中毒
  • G、呼吸性酸中毒
  • H、低钾血症

提示:患者CVP4cmH₂O。正确的处理措施是

  • A、建立静脉通路,快速补液
  • B、静脉输入5%碳酸氢钠溶液
  • C、肌注吗啡止痛
  • D、调节室温至20℃
  • E、吸氧
  • F、头低脚高位

提示:治疗6小时后, 患者CVP15cmH₂O,BP 70/40mmHg。引起上述症状的原因是

  • A、心功能不全
  • B、快速输入晶体液
  • C、血容量不足
  • D、血容量相对过多
  • E、加快输液速度
  • F、快速输入胶体液
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