患者男,21岁。车祸致右下肢胫腓骨中段骨折40分钟来医院。予以手法复位,长腿石膏管型固定。
提示:若固定28小时后,患者出现小腿疼痛、麻木。查体:小腿明显肿胀,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉。考虑出现的并发症有
- A、静脉栓塞
- B、神经损伤
- C、血管损伤
- D、动脉栓塞
- E、感染
- F、骨筋膜室综合征
该并发症好发于
- A、Smith骨折
- B、前臂双骨折
- C、腕舟骨骨折
- D、胫腓骨骨折
- E、Barton骨折
- F、Colles骨折
出现骨筋膜室综合征的可能原因是
- A、创伤组织的水肿
- B、动脉血供应障碍
- C、静脉血回流受阻
- D、骨折造成的血肿
- E、包扎过程中出现新的骨折
- F、石膏绷带包扎相对过紧
- G、骨折断端神经损伤
下一步的处理措施为
- A、切开复位内固定
- B、去除石膏,密切观察
- C、抬高患肢,加强下肢末端运动
- D、去除石膏,给予脱水药物
- E、必要时切开深筋膜立即减压
- F、患肢远端给予热敷
提示:如果患者为开放性粉碎性骨折, 行彻底清创、去除所有游离骨块、长期牵引及固定。半年后来院复查,发现骨折不愈合。可能的原因是
- A、未及时行切开复位内固定术
- B、未进行加压包扎
- C、术后未加强功能锻炼
- D、骨折处血液循环差
- E、骨折固定不稳定
- F、彻底清创时去除过多游离骨块
提示:如果患者固定4个月骨折愈合去除石膏后, 发现膝关节功能发生障碍。可能的原因是
- A、骨折畸形愈合
- B、关节强直
- C、神经损伤
- D、骨折复位不理想
- E、肌肉萎缩
- F、关节僵硬
此患者骨折愈合的标准是
- A、不扶拐平地连续步行5分钟,且不少于30步
- B、局部无压痛和纵向叩击痛
- C、连续观察1周,骨折处不变形
- D、局部无反常活动
- E、连续观察2周,骨折处不变形
- F、X线摄片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
- G、不扶拐平地连续步行3分钟,且不少于30步

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