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中医护理(正高)[121]

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患者男,21岁。车祸致右下肢胫腓骨中段骨折40分钟来医院。予以手法复位,长腿石膏管型固定。

提示:若固定28小时后,患者出现小腿疼痛、麻木。查体:小腿明显肿胀,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉。考虑出现的并发症有

  • A、静脉栓塞
  • B、神经损伤
  • C、血管损伤
  • D、动脉栓塞
  • E、感染
  • F、骨筋膜室综合征

该并发症好发于

  • A、Smith骨折
  • B、前臂双骨折
  • C、腕舟骨骨折
  • D、胫腓骨骨折
  • E、Barton骨折
  • F、Colles骨折

出现骨筋膜室综合征的可能原因是

  • A、创伤组织的水肿
  • B、动脉血供应障碍
  • C、静脉血回流受阻
  • D、骨折造成的血肿
  • E、包扎过程中出现新的骨折
  • F、石膏绷带包扎相对过紧
  • G、骨折断端神经损伤

下一步的处理措施为

  • A、切开复位内固定
  • B、去除石膏,密切观察
  • C、抬高患肢,加强下肢末端运动
  • D、去除石膏,给予脱水药物
  • E、必要时切开深筋膜立即减压
  • F、患肢远端给予热敷

提示:如果患者为开放性粉碎性骨折, 行彻底清创、去除所有游离骨块、长期牵引及固定。半年后来院复查,发现骨折不愈合。可能的原因是

  • A、未及时行切开复位内固定术
  • B、未进行加压包扎
  • C、术后未加强功能锻炼
  • D、骨折处血液循环差
  • E、骨折固定不稳定
  • F、彻底清创时去除过多游离骨块

提示:如果患者固定4个月骨折愈合去除石膏后, 发现膝关节功能发生障碍。可能的原因是

  • A、骨折畸形愈合
  • B、关节强直
  • C、神经损伤
  • D、骨折复位不理想
  • E、肌肉萎缩
  • F、关节僵硬

此患者骨折愈合的标准是

  • A、不扶拐平地连续步行5分钟,且不少于30步
  • B、局部无压痛和纵向叩击痛
  • C、连续观察1周,骨折处不变形
  • D、局部无反常活动
  • E、连续观察2周,骨折处不变形
  • F、X线摄片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
  • G、不扶拐平地连续步行3分钟,且不少于30步
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