患儿女,3岁。既往有哮喘史。因发热4天伴咳嗽、气喘2天入院。查体:T 38.9℃,HR 150次/分,R 35次/分。多汗、烦躁。呼吸困难,发绀,端坐呼吸、两肺可闻及哮鸣音及湿啰音。肝肋下1.5cm,质中,脾未及。
可能的疾病包括
- A、气胸与纵隔气肿
- B、支气管内膜结核
- C、哮喘持续状态
- D、严重水、电解质、酸碱平衡失衡
- E、心源性哮喘
- F、闭塞性细支气管炎
- G、支气管异物
- H、呼吸衰竭
下一步的主要处理措施是
- A、保持呼吸道通畅
- B、心电图检查
- C、纠正酸中毒
- D、支气管肺泡灌洗
- E、转重症监护病房
- F、摄胸片
- G、支气管镜检查
提示:患儿转入重症监护病房。不恰当的护理措施是
- A、定时进行血气分析,及时调整氧流量,保持PaO₂在90~95mmHg
- B、保证患儿摄入足够的水分,降低痰液粘稠度
- C、鼓励患儿作深而慢的呼吸运动
- D、置患儿于坐位或半卧位
- E、保持病室空气新鲜,湿度65%~70%
- F、给予雾化吸入,胸部叩击或振荡,以促进分泌物的排出
- G、给予鼻导管或面罩吸氧
提示:患儿出现低效性呼吸状态。指导患儿做呼吸运动常用的方法是
- A、腹部呼吸运动法
- B、向前弯曲运动法
- C、屈膝仰卧运动法
- D、胸部扩张运动法
- E、向后弯曲运动法
- F、上肢扩展运动法

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