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中医护理(正高)[121]

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患者男性,68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年,近2月来因受风寒,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出,夜间烦躁不眠,白昼嗜睡。体检:T 38.9℃,P 116次/分,R 32次/分,BP 150/85mmHg,答话有时不切题,半卧位,发绀,皮肤温暖,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张,桶状胸,呼吸浅而快,肺部叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,心尖搏动不明显,心率116次/分,律齐,未闻杂音,肝脾未及,双下肢水肿,腹水征(-)。

为明确诊断,还应当做的检查有

  • A、胸部X线
  • B、呼吸功能检查
  • C、心电图检查
  • D、B超检查
  • E、血常规检查
  • F、血气分析

根据患者的临床表现体征及检查,可能的临床诊断为

  • A、呼吸衰竭
  • B、阻塞性肺气肿
  • C、肺源性心脏病
  • D、肺性脑病
  • E、支气管肺炎
  • F、慢性支气管炎

针对目前患者的状况,提出主要的护理诊断有

  • A、气体交换受损
  • B、焦虑
  • C、潜在并发症:肺性脑病等
  • D、清理呼吸道无效
  • E、生活不能自理
  • F、营养失调:低于机体需要量

目前主要的护理措施有

  • A、高蛋白低盐易消化饮食
  • B、保持气道通畅排除积痰
  • C、严密观察病情变化
  • D、高流量持续给氧
  • E、做好机械辅助呼吸的准备
  • F、应用镇静剂

若不及时有效治疗,还会出现的并发症有

  • A、脑疝
  • B、休克
  • C、DIC
  • D、消化道出血
  • E、脑出血
  • F、心律失常
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