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中医护理(正高)[121]

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患者男,8岁。因尿少、浮肿3天伴头痛呕吐1天来院急诊。就诊时突然意识丧失,惊厥发作。查体:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为170/120mmHg。

提示:患儿检查有轻度氮质血症。首先考虑的诊断是

  • A、急性肾小球肾炎,严重循环充血
  • B、急性肾小球肾炎,肾功能衰竭
  • C、急性肾小球肾炎,高热惊厥
  • D、急性肾炎伴支气管肺炎
  • E、肾病综合征,肺血栓形成
  • F、急性肾小球肾炎,高血压脑病

给予患儿的急救措施有

  • A、静脉滴入硝普钠
  • B、地西泮静脉推注
  • C、静脉注射青霉素
  • D、呋塞米静脉注射
  • E、行腰椎穿刺术采集脑脊液检查
  • F、使用快速强心剂

提示:目前患儿检查发现: 尿蛋白(+++)RBC15个/HP,血浆蛋白35g/L。该患儿检查结果还可能有

  • A、补体C3下降
  • B、血丙种球蛋白减少
  • C、血清胆固醇升高
  • D、血肌酐升高
  • E、尿素氮升高
  • F、血沉增快
  • G、血清抗链球菌抗体升高

提示:患儿经一般急救措施, 包括利尿、降压、镇静外,患儿病情仍继续恶化, 气急、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,两肺布满湿啰音。应采取的急救措施有

  • A、应用强利尿剂
  • B、严格限制水、钠摄入量
  • C、应用硝普钠扩张血管降压
  • D、小量应用强心药
  • E、血液透析
  • F、静脉滴注硫酸镁

提示:患儿在以上综合抢救措施的实施后, 病情逐步好转。患儿病情好转的临床表现有

  • A、尿量增加、肉眼血尿消失
  • B、水肿减轻、血压正常
  • C、血沉下降、水肿减轻
  • D、血沉下降、血尿消失
  • E、水肿减轻、血压降低
  • F、尿量增加、血沉下降
  • G、尿量增加、血压降低
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