患儿女,2个月。入院前3天,因受凉后发热,体温38℃~39℃,鼻堵、咳嗽2天,1天来精神差,病情加重吃奶呛咳、喘憋。大便稍稀,2~3次/日。出生体重3kg,出生后母乳喂养。平时易惊,汗多。已接种卡介苗。查体:身长56cm,体重4.5kg,体温38.6℃,呼吸60次/分,营养发育中等,面色略苍白,呼吸急促,口周青,唇微绀,皮肤无皮疹及黄染,弹性好,卡介苗疤(+),前囟1.5cm×1.5cm,平软。
根据病历资料该患儿的诊断有
- A、支原体肺炎
- B、轻度贫血
- C、中度贫血
- D、维生素D缺乏性佝偻病
- E、支气管肺炎
- F、病毒性肺炎
患儿出现喘憋、呼吸困难的机制有
- A、患儿易惊、多汗、夜间睡眠不安,使喘憋加重
- B、由于炎症蔓延至下呼吸道,黏膜充血、水肿,影响通气及换气功能
- C、小儿呼吸道管腔相对狭窄,呼吸功能代偿能力差,导致通气换气功能障碍
- D、为代偿缺氧,患儿呼吸、心率加快,出现鼻扇、三凹征
- E、通气不足引起PaO₂降低和PaCO₂增高,换气功能障碍引起低氧血症
- F、发热使患儿呼吸、心率加快,导致缺氧
该患儿的护理问题有
- A、体温过高
- B、气体交换受损
- C、知识缺乏
- D、潜在并发症:心力衰竭
- E、营养不足(维生素D缺乏)
- F、清理呼吸道无效
该患儿体温过高,应采取的护理措施有
- A、卧床休息,限制活动量
- B、出汗后及时给患儿擦汗,更换衣服,保持床单整洁
- C、4小时测体温1次,并记录
- D、按医嘱使用退热剂或物理降温
- E、评估患儿的体温热型及伴随症状
- F、多饮水
对该患儿改善呼吸功能及保持呼吸道通畅,应采取的护理措施有
- A、遵医嘱雾化后吸痰
- B、保持病室空气清新
- C、评估患儿呼吸道分泌物的色、量、粘稠度及咳痰的能力
- D、体位引流,定期拍背
- E、采取半卧位或抬高床头,减轻呼吸困难
- F、正确留取痰标本
- G、监测体温的变化,警惕高热惊厥发生

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