患儿女,10个月。近3天腹泻,每日10余次,为黄色水样便。呕吐6次/日,为胃内容物。尿量明显减少,哭时泪少,收入院治疗。查体:T 37.5℃,精神萎糜,口唇干燥皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷。四肢末端发凉,肛门、臀周皮肤发红。心音略低钝,肺呼吸音清。腹软,肝脾无肿大。大便常规,见少许粘液和大量脂肪球。
可能的诊断是
- A、腹泻病伴中度脱水
- B、尿布疹
- C、生理性腹泻
- D、腹泻病伴重度等渗性脱水
- E、营养不良
- F、腹泻病伴轻度脱水
- G、腹泻病
- H、急性胃炎
- I、腹泻病伴重度脱水
提示:血生化结果; Na⁺135mmol/L,K⁺3.3mmol/L。患儿存在的水电解质和酸碱平衡紊乱是
- A、脱水伴低钾血症
- B、等渗性脱水
- C、高渗性脱水
- D、脱水伴低钙血症
- E、低渗性脱水
- F、脱水伴低镁血症
- G、脱水伴低钠血症
目前的护理诊断/问题有
- A、生长发育改变
- B、有皮肤完整性受损的危险
- C、活动无耐力
- D、潜在并发症:低钾血症
- E、腹泻
- F、营养失调,与蛋白质摄入不足有关
- G、体液不足
提示:大便病毒学检查, 轮状病毒抗原阳性。轮状病毒肠炎的特征包括
- A、抗生素治疗有效
- B、病初以消化道症状为主
- C、易并发脱水、酸中毒
- D、大便次数多,呈蛋花汤样便或水样
- E、大便检查可见大量白细胞和红细胞
- F、轻症时继续乳类喂养
- G、属自限性疾病
- H、好发夏季
- I、易出现严重全身中毒症状甚至休克
应采取的护理措施包括
- A、勤换尿布,肛周涂龙胆紫
- B、第1天给予2/3张含钠液,总量按150~180ml/kg.d静脉滴注
- C、静注头孢曲松,防止继发感染
- D、第1天给予1/2张含钠液,总量按120~150ml/kg.d静脉滴注
- E、观察生命体征,注意脱水纠正与否
- F、暂停辅食,改为发酵奶
- G、排尿后静脉滴注10%氯化钾,浓度稀释成0.2%~0.3%
- H、按医嘱2:1等张含钠液、以扩容

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