患者女，56岁。农民，G6P3A3，50岁绝经。主诉3年前开始走路、蹲、排便均有一肿物从阴道脱出，平卧休息后肿物可自行回纳，但近1年多来肿物脱出明显，休息后不能自行回缩，并伴腰背酸痛和下坠感。当地诊断子宫脱垂前来要求诊治。查体：阴道前后壁重度膨出，宫颈及宫体全部脱出在阴道口外，宫颈表面有溃疡，可见少量渗血，双侧到附件阴性。临床诊断为“阴道前后壁重度膨出、子宫脱垂Ⅲ°”。
结合所患疾病，进行病史评估时应了解
- A、月经史
- B、有无习惯性便秘
- C、饮食习惯
- D、有无慢性咳嗽
- E、伴随症状
- F、性生活满意度
- G、日常工作种类及强度
- H、孕产史
导致该患者子宫脱垂的可能原因有
- A、习惯性便秘
- B、患者伴有子宫肌瘤
- C、老年呼吸道疾病
- D、盆底组织发育不良
- E、多次分娩
- F、阴道裂伤
- G、绝经后盆底组织松弛薄弱
判断该患者子宫脱垂及其分度有意义的检查方法是
- A、宫腔镜检查
- B、腹腔镜检查
- C、盆腔B超
- D、肛门指检
- E、妇科检查
- F、盆腔X线检查
- G、压力性尿失禁检查
依据患者情况，不适宜采用的治疗措施有
- A、阴式全宫+阴道前后壁修补术
- B、医生指导下安置子宫托
- C、增加营养，改善全身状况
- D、阴道全封闭术
- E、宫颈锥切除术
- F、中医中药治疗
- G、盆底重建手术
- H、指导盆底肌肉锻炼
提示：患者经完善术前准备后, 在全麻下行阴拭子宫全切术+阴道前后壁修补术。术后第5天的护理措施，正确的是
- A、继续留置尿管，保持尿管通畅
- B、卧床休息
- C、外阴擦洗2次/日，保持外阴的清洁
- D、增加富营养及粗纤维食物的摄入
- E、观察外阴的伤口有无渗血、红肿等
- F、鼓励患者定期咳嗽排痰
- G、鼓励患者早期下床活动促进肠蠕动
- H、用缓泻剂，保持大便通畅
- I、指导肛提肌锻炼
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