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中医护理(正高)[121]

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患者女,42岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史,曾诊断为胃溃疡。现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触摸腹部发现下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。2个月体重仅下降3kg。婚育史:23岁结婚,G₃P₁,人工流产2次。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及近鹅卵大小包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。

妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及近鹅卵大小包块,性质同腹部检查所见。最可能的诊断有

  • A、绒毛膜癌
  • B、子宫内膜癌
  • C、围绝经期综合征
  • D、卵巢恶性肿瘤
  • E、转移性卵巢肿瘤
  • F、子宫颈癌
  • G、卵巢良性肿瘤

患者住院治疗,应进一步明确诊断。应做的检查有

  • A、肝功能
  • B、超声检查
  • C、胃肠纤维内镜检查
  • D、血沉
  • E、心功能检查
  • F、胃肠造影
  • G、肿瘤标志物检查
  • H、抽腹水检查腹水性质、染色体、查瘤细胞
  • I、肝炎病毒

该患者超声回报左侧附件区可见6.0cm×7.5cm肿物,实性, 活动好;右侧附件区可见8.0cm×5.5cm性质相同肿物, 大量腹水。胃镜检查:于胃窦区见2.5cm×3.5cm溃疡, 表面污秽,取病理结果为胃癌。可能的诊断有

  • A、转移性胃癌
  • B、原发性卵巢癌
  • C、转移性卵巢癌
  • D、胃癌合并附件炎
  • E、原发性胃癌
  • F、卵巢癌合并胃溃病

来源于生殖器官以外的卵巢转移瘤一般均保持卵巢的原状,均匀增大, 极少与周围组织粘连。转移性卵巢瘤的发病机制有多种。卵巢肿瘤的转移方式有

  • A、血行转移
  • B、种植转移
  • C、经过输卵管转移
  • D、直接侵犯
  • E、淋巴转移
  • F、经腹水转移

患者经手术治疗,术后回病房后, 留置尿管,给予血压检测, 患者情绪激动,自诉道口疼痛。术后24小时内出现的护理问题有

  • A、疼痛
  • B、自尊絮乱
  • C、活动无耐力
  • D、绝望
  • E、排尿形态改变
  • F、舒适的改变
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