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社区护理(副高)

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患者男,20岁,因高热,体温39.6℃,伴咳嗽、咳痰来输液室静脉输注青霉素。做青霉素皮试阴性后,静脉滴注5%GS+250ml+青霉素钠盐640万u,输注3分钟,病人突然感到胸闷,气急,头昏,眼花,耳鸣,腹痛,继而晕倒在地,脸色苍白,大汗淋漓,痛苦面容,口唇及手指末端青紫,脉搏细弱120次/分,呼吸28次/分,血压75/60mmHg(10/8kPa),小便失禁。

该病人输液时发生了什么情况

  • A、青霉素中毒
  • B、虚脱
  • C、过敏性休克
  • D、低血糖反应
  • E、空气栓塞
  • F、晕针
  • G、青霉素过敏
  • H、感染性休克
  • I、输液反应

提示:针对病人发生的情况,护士立即拔除输液针头,停止输注药液,让病人就地平卧,头侧向一边。 医生未到达前,护士还应行哪些紧急救护措施

  • A、肾上腺素皮下注射
  • B、10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注
  • C、应用升压药物
  • D、立即将病人抬到抢救室行监护抢救
  • E、给糖皮质激素,如地塞米松10mg静推
  • F、给予呼吸兴奋剂
  • G、吸氧
  • H、建立有效静脉通道

休克病人的观察重点是

  • A、姿势和体位
  • B、排泄物、呕吐物
  • C、尿量、尿比重
  • D、意识和精神状态
  • E、皮肤色泽、温度、湿度、有无皮疹
  • F、白细胞计数
  • G、血压和脉搏

提示:过敏性休克病人的抢救过程中可反复应用盐酸肾上腺素肌肉或静脉注射。 应用盐酸肾上腺素急救的主要作用是

  • A、对抗速发反应的介质释放
  • B、增加基础代谢
  • C、纠正酸中毒
  • D、减慢心率
  • E、快速解除支气管痉挛
  • F、升血压、升血糖
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