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产科

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35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。

产妇最可能的胎位是

  • A、LOA
  • B、LOT
  • C、LOP
  • D、ROA
  • E、ROP

此时最可能的诊断应除外哪项

  • A、巨大儿
  • B、扁平骨盆
  • C、肩难产
  • D、骨盆倾斜度过小
  • E、新生儿窒息

此时选择的处理哪项是不恰当的

  • A、抬高臀部
  • B、屈曲大腿
  • C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
  • D、当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
  • E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出
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