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女,35岁,半月前因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,6天前突然寒战高热,呈弛张热,伴恶心、呕吐及右上腹疼痛。查体:右上腹腹肌紧张,压痛,局部皮肤可见凹陷性水肿。胸部立位平片可见右膈肌升高。
该患者最可能的诊断是
A、急性胆囊炎
B、慢性肝炎活动期
C、十二指肠穿孔
D、急性细菌性肝脓肿
E、肝癌破裂
为明确诊断首选检查是
A、B超
B、CT
C、AFP
D、乙肝抗体检测
E、PCT
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