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普外科

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患者女,28岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×10/L,N88%。尿常规(-)。临床诊断急性阑尾炎。

根据患者情况,下列疾病中,不需与急性阑尾炎进行鉴别的是

  • A、急性盆腔炎
  • B、急性胃肠炎
  • C、异位妊娠
  • D、急性化脓性输卵管炎
  • E、卵巢滤泡或黄体破裂

急诊手术16小时后,患者主诉腹痛,全身不适。查体:血压80/60mmHg,心率110次/分。烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹部压痛,反跳痛,轻度肌紧张。根据患者情况,最可能的是

  • A、肠梗阻
  • B、低容量性休克
  • C、化脓性门静脉炎
  • D、感染性休克
  • E、腹腔内出血

此时的处理措施中,最重要的是

  • A、加快输液,补充血容量
  • B、应用抗生素
  • C、明确病因,作好手术准备
  • D、诊断性腹腔穿刺
  • E、必要的实验室检查
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