患者，男性，34岁。2周前左侧下胸部受撞击伤，当时仅有局部疼痛，治疗后缓解，参加体育锻炼时突发腹痛30分钟，伴头晕、心悸，就诊于我院急诊。入院查体：神志淡漠，脉率110次／分，血压75/45mmHg，白细胞10.4×10
/L，血红蛋白75g/L，全腹压痛，伴反跳痛、肌紧张，以左上腹最为明显。
/L，血红蛋白75g/L，全腹压痛，伴反跳痛、肌紧张，以左上腹最为明显。目前诊断考虑为
- A、闭合性腹部外伤
- B、开放性腹部外伤
- C、感染中毒性休克
- D、失血性休克
- E、腹腔实质器官破裂
- F、腹腔空腔器官破裂
- G、中度贫血
- H、轻度贫血
正确答案:A,D,E,G
此时应当进行的紧急处理为
- A、胸部X线片
- B、立位腹部X线平片
- C、禁食水，胃肠减压
- D、开放静脉，补液，输血，心电血压监测
- E、联系消化道造影检查
- F、诊断性腹腔穿刺
- G、联系会诊医师，等待会诊后处理
- H、导尿，监测出入量
正确答案:C,D,F,H
提示：患者经非手术治疗后病情稳定。考虑应进一步检查有
- A、腹部B超
- B、胸部CT
- C、腹部CT
- D、盆腔CT
- E、心电图
- F、血管造影
- G、头颅CT
正确答案:A,C
提示：患者经非手术治疗病情不稳定，休克无法纠正。此时应当进行的处理为
- A、加强抗生素治疗
- B、继续急诊留观，治疗同前
- C、积极抗休克治疗同时联系急诊手术治疗
- D、抑酸治疗
- E、补充血容量同时使用升压药物
- F、使用利尿药物
正确答案:C,E
此患者的病因可能为
- A、肝左叶损伤
- B、脾破裂
- C、肾挫裂伤
- D、小肠损伤
- E、结肠损伤
- F、十二指肠损伤
正确答案:A,B
此患者如果接受手术治疗，最不可能出现的并发症有
- A、胃损伤
- B、胰腺损伤
- C、膀胱损伤
- D、粘连性肠梗阻
- E、术后暴发性感染
- F、结肠损伤
- G、横膈损伤
正确答案:C
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