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普外科

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男性,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。腹部CT检查:肝硬化,脾大。上消化道X线造影:重度食管静脉曲张。肝功能检查:胆红素正常,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。

根据患者情况,首先应考虑的是

  • A、胃穿孔、胃瘘
  • B、腹腔感染
  • C、肺部感染
  • D、伤口感染
  • E、脾热
正确答案:A

为证实诊断,首先采取下列何项检查

  • A、B超检查
  • B、CT检查
  • C、口服亚甲蓝
  • D、胃镜检查
  • E、腹平片
正确答案:C
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