女，44岁，颈部包块1年,近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（ ）

• A、单纯性甲状腺肿
• B、甲状腺癌
• C、甲状腺瘤
• D、甲状腺瘤囊内出血
• E、亚急性甲状腺炎