男性患者，30岁，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。血WBC为1.2×10/L，中性粒细胞百分比90%；尿常规WBC8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者最可能的诊断是

• A、急性胆囊炎
• B、消化性溃疡穿孔
• C、急性胰腺炎
• D、急性化脓性阑尾炎
• E、急性肠梗阻