男性，65岁，因低热、咽痛伴鼻堵3天来诊，既往体健。化验血Hb132g/L，WBC28×10
/L,分类见中性粒细胞32%，淋巴细胞65%，单核细胞3%，plt245×10/L。
/L,分类见中性粒细胞32%，淋巴细胞65%，单核细胞3%，plt245×10/L。可能的诊断是查体发现左颈部、右腋下和右腹股沟各1个2×1.5cm大小淋巴结，活动，无压痛，脾肋下2cm。
- A、慢性淋巴细胞白血病(CLL)
- B、病毒性感染
- C、淋巴瘤细胞白血病
- D、幼淋细胞白血病
- E、毛细胞白血病
- F、脾边缘带淋巴瘤
- G、结缔组织病
为明确诊断，需做的检查是
- A、NAP检查
- B、骨髓检查
- C、染色体检查
- D、融和基因
- E、骨髓细胞流式细胞术
- F、骨髓干细胞培养
- G、骨髓活检
- H、淋巴结活检
- I、胸部X线片
- J、腹部B超
最后的诊断是骨髓检查骨髓增生活跃，淋巴细胞占52%(其中幼稚淋巴细胞3%)，骨髓细胞流式细胞术检查结果阳性率CD5为95%，CD10为8%,CD11C阴性，CD19为94%，CD22为5%，CD25为2%。胸片未见异常。腹部B超示脾大，肝不大.腹主动脉旁多发淋巴结肿大。
- A、CLL
- B、T-CLL
- C、B-CLL
- D、淋巴瘤细胞白血病
- E、幼淋细胞白血病
- F、毛细胞白血病
- G、脾边缘带淋巴瘤
根据上述的查体和化验结果，该病的Rai分期和Binet分期是该患者诊断B-CLL
- A、Rai分期0期
- B、Rai分期Ⅰ期
- C、Rai分期Ⅱ期
- D、Rai分期Ⅲ期
- E、Rai分期Ⅳ期
- F、Binet分期A期
- G、Binet分期B期
- H、Binet分期C期
此患者可采用的治疗措施是
- A、等待观察
- B、口服苯丁酸氮芥
- C、注射氟达拉滨
- D、注射阿霉素
- E、COP方案
- F、抗CD20单抗
- G、ABVD方案
- H、异基因骨髓移植
该患者预后较差的染色体核型是
- A、6q-
- B、11q-
- C、12.0
- D、13q-
- E、17P-
- F、正常核型
该患者查体时可能出现的体征是
- A、低热
- B、皮肤出血点
- C、淋巴结肿大
- D、巩膜黄染
- E、胸骨压痛明显
- F、肝大
- G、脾大
- H、腹水征阳性
- I、下肢水肿
微信扫一扫手机做题