患者男,56岁。1周前因“脑血栓”住神经内科时,生化检查:Hb200g/L,WBC21×10
/L,plt450×10
/L.转来血液科,查体发现肝肋下1cm,脾肋下刚触及,左侧上下肢活动障碍。
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/L.转来血液科,查体发现肝肋下1cm,脾肋下刚触及,左侧上下肢活动障碍。血液学改变的可能诊断是
- A、原发性血小板增多症
- B、真性红细胞增多症
- C、继发性红细胞增多症
- D、相对性红细胞增多症
- E、慢性粒细胞白血病
- F、慢性中性粒细胞白血病
- G、非典型慢性粒细胞白血病
为帮助诊断,尚需补充的病史是
- A、是否发热
- B、体重变化
- C、高原地区居住史
- D、慢性肺部疾病史
- E、发绀性先天性心脏病史
- F、家族史
为明确诊断,需进行的检查是
- A、血青叶酸测定
- B、血红细胞生成素测定
- C、动脉血氧饱和度
- D、骨髓检查
- E、骨髓活检
- F、骨髓细胞流式细胞术
- G、JAK2突变基因
- H、放射性核素测定红细胞容量
- I、腹部CT
- J、肝肾功能
该患者的诊断是放射性核素测定红细胞容量为38ml/Kg,动脉血氧饱和度为96%,骨髓增生明显活跃,红系明显增生。既往体健,无高原地区居住史。
- A、原发性血小板增多症
- B、真性红细胞增多症
- C、继发性红细胞增多症
- D、慢性粒细胞白血病
- E、脑血栓
- F、脑栓塞
该患者易发生
- A、高血压
- B、高尿酸血症
- C、高脂血症
- D、高血糖
- E、血栓形成
- F、胆石症
- G、脾梗塞
- H、肺栓塞
此时患者可能发生6年后患者脾增至肋下6cm,外周血涂片见幼稚粒细胞15%,分类100个细胞中见中、晚幼红细胞各3个。
- A、骨髓纤维化症
- B、MDS
- C、急性白血病
- D、原发性血小板增多症
- E、肝硬化
- F、慢性粒细胞白血病
目前需要的治疗是
- A、羟基脲口服
- B、红细胞单采
- C、环磷酰胺口服
- D、苯丁酸氮芥口服
- E、白消安口服
- F、美法仑口服
- G、阿斯匹林口服
- H、皮下注射α-干扰素
- I、放射核素磷(32p)治疗

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