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神经内科

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患者男,25岁。因半年来间断乏力、头晕,加重1周来诊,进食正常,既往体健。查体见轻度贫血貌,皮肤未见出血点,心肺腹检查未见明显异常。

首先采取的治疗措施是

  • A、口服铁剂
  • B、口服维生素C
  • C、浓缩红细胞输注
  • D、4全血输注
  • E、口服叶酸
  • F、注射维生素B12
  • G、口服奥美拉唑

可能的诊断是胃镜见十二指肠球部有—椭圆形、边缘光整溃疡。血清铁7.5mol/L,铁蛋白10g/L。

  • A、缺铁性贫血
  • B、骨髓病性贫血
  • C、慢性疾病性贫血
  • D、4铁粒幼细胞性贫血
  • E、十二指肠溃疡
  • F、胃溃疡

为明确贫血病因和发病机制,需进行的检查是患者有时夜间上腹痛醒,粪便呈褐色软便,镜检未见红细胞和白细胞,隐血阳性。尿常规(-)。

  • A、消化道钡剂检查
  • B、胃镜检查
  • C、剖腹探查
  • D、4血清铁三项检查
  • E、血清叶酸和维生素B定量
  • F、腹部CT
  • G、胸部CT

能确定患者体内有无铁缺乏的检查是

  • A、血清铁
  • B、铁蛋白
  • C、转铁蛋白饱和度
  • D、4骨髓细胞外铁
  • E、骨髓细胞内铁
  • F、红细胞内游离原卟啉
  • G、红细胞内游离锌原卟啉

引起上述血象变化的疾病有血常规结果:Hb84g/L,MCV71fl,MCH25pg,MCHC28%,WBC6.5×10/L,Plt452×10/L。

  • A、海洋性贫血
  • B、骨髓病性贫血
  • C、慢性病性贫血
  • D、4铁粒幼细胞贫血
  • E、自身免疫性溶血性贫血
  • F、缺铁性贫血
  • G、肾性贫血
  • H、急性失血性贫血
  • I、原发性血小板增多症

应首先进行的检查是

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、粪常规和隐血
  • D、骨髓检查
  • E、肝功能
  • F、肾功能
  • G、消化道钡剂检查

为寻找贫血原因,还需补充的病史是

  • A、有无心悸
  • B、有无上腹痛
  • C、粪便情况
  • D、4尿的变化
  • E、睡眠情况
  • F、体重变化
  • G、家族贫血史
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