患者女性，35岁。3个月来头晕、乏力，1个月来皮肤常出现紫癜来诊，病后月经量较前增多，进食好，既往体健。查体双下肢有紫癜和胸部有出血点，面色稍苍白，舌乳头正常，心肺腹检查未见异常。
门诊首先要做的检查是
- A、血常规
- B、网织红细胞
- C、尿常规
- D、粪便常规和隐血
- E、肝肾功能
- F、Coombs试验
- G、PAIgG
- H、腹部B超
门诊看病时的初步诊断是
- A、过敏性紫癜
- B、ITP伴失血性贫血
- C、缺铁性贫血
- D、TTP
- E、再生障碍性贫血
- F、Evans综合征
- G、MDS
- H、巨幼细胞贫血
考虑的诊断可能是血常规结果为Hb72g/L，MCV85fl，MCHC30%，WBC3.2×10
/L，分类N42%，L58%，pIt38×10/L。血网织红细胞为0.5%。尿常规(-)，粪便常规和隐血阴性。
- A、再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、MDS
- D、PNH
- E、Fanconi贫血
- F、TTP
下列有助于诊断的是
- A、骨髓检查加铁染色
- B、骨髓造血干细胞培养
- C、骨髓活检
- D、染色体检查
- E、骨髓细胞流式细胞术检查
- F、融和基因检查
- G、肝功能
- H、肾功能
若诊断为慢性再生障碍性贫血，其外周血或骨髓中淋巴细胞的改变是
- A、比例增高
- B、T细胞亚群失调
- C、CD4+细胞与CD8+细胞比值增高
- D、Th1与Th2型细胞比值增高
- E、CD8+T抑制细胞比例减低
- F、CD25+T细胞比例减低
- G、a8TCR+T细胞比例减低
若诊断为慢性再生障碍性贫血，其骨髓改变的特点是
- A、各部位均应增生减低
- B、骨髓小粒皆空虚
- C、胸骨部位巨核细胞数可正常
- D、粒红系细胞减少
- E、有较多脂肪滴
- F、浆细胞比例减低
- G、组织嗜碱细胞增多
该患者目前治疗可选用该例骨髓检查及活检和造血干细胞培养结果支持诊断慢性再生障碍性贫血。血常规结果为Hb72g/L，MCV85fl，MCHC30%，WBC3.2×10/L，分类N42%,L58%,plt38×10/L.
- A、口服司坦唑醇
- B、口服环孢素A
- C、应用G-CSF
- D、红细胞输注
- E、血小板输注
- F、白细胞输注
- G、输全血
- H、中医中药治疗
微信扫一扫手机做题