男性，34岁，因发热伴牙龈出血5天来诊，S天前开始无明显原因发热，最高体温达40℃，伴轻咳，无痰，有牙龈出血，大小便正常，既往体健。查体T39.5℃，胸部和双下肢见数个瘀斑，浅表淋巴结不大，心(-)，右下肺少许湿啰音，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛。
除右下肺感染外，血液学异常的可能诊断是血常规结果为Hb98g/L，WBCl.2×10
/L，分类N36%，L64%，plt12×10/L,网织红细胞为0.1%。
- A、胸部X线片见右下肺片状影。
- B、急性白血病
- C、PNH
- D、MDS
- E、巨幼细胞贫血
- F、急性再生障碍性贫血
- G、急性造血功能停滞
- H、TTP
- I、恶性组织细胞病
为了预防血小板无效输注，应注意做到
- A、输注机采血小板
- B、放射线照射血小板
- C、滤除白细胞
- D、手工采血小板
- E、PL
相合 - F、HLA相合
目前该患者的治疗可以选用髂后上棘和胸骨穿刺均示骨髓增生低下，粒系占20%，淋巴细胞60%，未见巨核细胞，易见浆细胞和组织嗜碱细胞。
- A、环孢素A
- B、G-CSF
- C、白细胞输注
- D、造血干细胞移植
- E、全血输注
- F、口服叶酸
- G、免疫球蛋白输注
应再进行的检查是
- A、骨髓检查
- B、血培养
- C、痰培养
- D、胸部CT
- E、腹部CT
- F、凝血象
需要紧急的处理是血常规结果为Hb98g/L，WBCl.2×10/L，分类N36%，L64%，plt12×10/L。
- A、静脉给经验性广谱抗生素
- B、白细胞输注
- C、血小板输注
- D、甲强龙冲击
- E、口服司坦唑醇
- F、口服达那唑
- G、口服环孢素A
- H、物理降温
需要首先立即进行的检查是
- A、血常规
- B、网织红细胞
- C、骨髓检查
- D、肝肾功能
- E、胸部X线片
- F、腹部B超
- G、胸部CT
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