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神经内科

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女性,20岁,未婚,因半年来发现面色苍白来诊,病后进食好,无黑便和尿血,既往体健。查体见贫血貌,皮肤未见出血点,心肺腹检查未见明显异常。

应首先进行的检查是

  • A、血常规
  • B、网织红细胞
  • C、血清铁三项
  • D、血清叶酸和维生素B定量
  • E、尿常规
  • F、粪便常规和隐血
  • G、腹部B超
  • H、肝肾功能

还需要补充询问的病史是血常规结果为Hb48g/L,MCV70fl,MCHC28%,WBC8.4×10/L,plt280×10/L。血网织红细胞为1.2%。尿常规(-),粪便常规及隐血阴性。

  • A、有无发热
  • B、有关节痛
  • C、有无过敏史
  • D、有无口腔溃疡
  • E、有无头晕、心荒
  • F、月经情况
  • G、是否饮茶或吃茶

为明确诊断,还应进行的检查是患者月经提前,有血块,有饮茶和吃茶的习惯。

  • A、血清铁三项
  • B、血清叶酸和维生素B定量
  • C、骨髓检查加铁染色
  • D、骨髓活检
  • E、腹部B超
  • F、胃镜检查
  • G、妇科检查

该患者最后的诊断是提示:血清铁7mol/L,铁蛋白10g/L,骨髓中有核红细胞胞浆少量,骨髓细胞外铁(-),铁粒幼细胞10%。

  • A、缺铁性贫血
  • B、骨髓病性贫血
  • C、慢性疾病贫血
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、慢性失血性贫血
  • F、急性失血性贫血
  • G、妇科疾病

该患者应该接受的治疗是血常规结果为Hb48g/L,MCV70fl,MCHC28%,WBC8.4×10/L.plt280×10/L。

  • A、首选口服铁剂
  • B、首选注射铁剂
  • C、口服叶酸
  • D、注射维生素B
  • E、红细胞输注
  • F、全血输注
  • G、妇科治疗

除缺铁性贫血外,表现为小细胞低色素性贫血的疾病还有

  • A、骨髓病性贫血
  • B、慢性疾病贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、海洋性贫血
  • F、铁粒幼细胞性贫血
  • G、微血管病性溶血性贫血
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