患者女性.15岁。因面色苍白10年余,加重1周来诊。既往体健。查体见贫血貌,巩膜黄染,脾肋下5cm。
为了诊断,尚需补充的病史是
- A、饮食情况
- B、本次加重诱因
- C、诊疗经过
- D、睡眠变化
- E、粪便情况
- F、体重变化
- G、祖籍
- H、家族史
可能的诊断是血常规结果为Hb5.Og/L,RBC2.5×10
/L,WBC6.4×10
/L,plt245×10
/L,网织红细胞6.9%。缺铁性贫血
- A、巨幼细胞贫血
- B、遗传性球形细胞增多症
- C、G6PD缺乏症
- D、海洋性贫血
- E、PNH
- F、MDS
- G、骨髓病性贫血
- H、铁粒幼细胞性贫血
首先需要进行的检查是
- A、血常规加网织红细胞
- B、血沉
- C、尿常规
- D、粪便常规加隐血
- E、血胆红素
- F、肾功能
- G、腹部B超
- H、腹部CT
该患者的治疗是血常规结果为Hb5.0g/L,RBC2.5×10
/L,WBC6.4×10
/L,plt245×10
/L。
- A、全血输注
- B、红细胞输注
- C、口服铁剂
- D、口服叶酸
- E、给予糖皮质激素
- F、肌注维生素B

- G、脾切除
- H、去除诱因
- I、有条件可行异基因干细胞移植
该患者的诊断是血涂片中易见靶形红细胞,骨髓红系明显增生,细胞外铁(+),铁粒幼细胞占45%,经煌焦油蓝温育后可见大量红细胞有H包涵体。
- A、血红蛋白H病
- B、重型海洋性贫血
- C、血红蛋白Bart综合征
- D、中间型海洋性贫血
- E、不稳定血红蛋白病
- F、G6PD缺乏症
下列有助确诊的检查是本次发病前有3天发热,最高达38.5℃,咽痛,流清涕,服感冒冲剂后好转。家中父亲有贫血。
- A、血涂片看红细胞形态
- B、骨髓检查加铁染色
- C、骨髓活检
- D、红细胞变性珠蛋白小体
- E、血清叶酸和维生素B
定量 - F、血红蛋白电泳
- G、Coombs试验
- H、血清铁和铁蛋白定量

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