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神经内科

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男性,56岁,因面色苍白、乏力、步态不稳3个月来诊,既往除6年前因胃癌行全胃切除术外,无其他疾病史。

对该患者的治疗措施是血清叶酸6.9nmol/L(正常>6.8nmol/L),血清维生素B50nmol/L(正常>74nmol/L)。

  • A、单用叶酸口服
  • B、单用维生素B
  • C、口服叶酸加肌注维生素B
  • D、口服叶酸和维生素B
  • E、注射叶酸和维生素B
  • F、维生素B治疗至少维持半年到1年

下列血象和血涂片检查支持诊断的是

  • A、MCV增高
  • B、MCHC增高
  • C、MCH正常
  • D、血片中红细胞大小基本相等
  • E、中性粒细胞分叶过多
  • F、可见巨型杆状核粒细胞

下列骨髓象不支持诊断的是血清叶酸6.9nmol/L(正常>6.8nmo//L),血清维生素B50nmol/L(正常>74nmol/L)。

  • A、增生活跃
  • B、增生明显活跃
  • C、有核红细胞胞体大
  • D、有核红细胞呈“核老浆幼”
  • E、粒系有巨幼变
  • F、成熟粒细胞少分叶
  • G、巨核细胞体积大,分叶过少

下列有助于贫血诊断的必须检查是血常规结果为Hb82g/L,MCV108fl,MCHC32%,WBC5.0×10/L,plt164×10/L。血网织红细胞为1.5%。

  • A、血清叶酸和维生素B定量
  • B、外周血涂片检查
  • C、骨髓检查
  • D、肝功能
  • E、肾功能
  • F、腹部B超
  • G、胃镜检查

首先做的检查是查体见“牛肉样舌”,心率>100次/分、肝脾未见肿大、深

  • A、觉障碍、肌张力增加、腱反射亢进
  • B、血常规
  • C、网织红细胞
  • D、血沉
  • E、血CEA
  • F、尿常规
  • G、粪便常规加隐血
  • H、腹部B超
  • I、肌电图
  • J、脑脊液检查

该患者查体,除见面色苍白外,尚可能见到的异常体征是

  • A、“牛肉样舌”
  • B、杵状指
  • C、心率>100次/分
  • D、肝脾肿大
  • E、深感觉障碍
  • F、肌张力减低
  • G、腱反射减弱
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