需要首选的生化检查是

• A、血常规
• B、网织红细胞
• C、尿常规和尿三胆
• D、4粪便常规和隐血
• E、骨髓检查
• F、骨髓活检
• G、肝功能和胆红素
• H、腹部B超
• I、腹部CT
• J、胸部X线片

还需要补充的病史是血常规结果为Hb90g/L.WBC7.5×10/L，分类N65%，L35%，plt215×10/L，血网织红细胞为10.5%。尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。腹部B超脾肿大而无占位，门、脾静脉未增宽，胆囊内有多个点状强回声。

• A、贫血病程
• B、偏食
• C、尿的颜色
• D、4黑便
• E、有无腹痛
• F、有无关节痛
• G、有无口腔溃疡
• H、体重变化
• I、家族史
• J、祖籍

可能的诊断是从小就有轻度贫血，无腹痛，母亲和哥哥有贫血，老家云南。

• A、遗传性球形细胞增多症
• B、海洋性贫血
• C、G6PD缺乏症
• D、4PNH
• E、脾功能亢进
• F、MDS
• G、自身免疫性溶血性贫血
• H、胆石症
• I、胆囊息肉

为确定诊断尚需做的检查是

• A、血涂片红细胞形态
• B、血沉
• C、渗透性脆性试验
• D、4温育的渗透性脆性试验
• E、高铁血坌T蛋白还原试验
• F、Coombs试验
• G、酸溶血试验
• H、血红蛋白电泳
• I、ANA谱
• J、尿Rous试验

最后的诊断是渗透性脆性试验为患者开始溶血的NaCl浓度是4.6g/L(正常对照4.2g/L)，完全溶血为3.6g/L(正常对照3.2g/L)。

• A、G6PD缺乏症
• B、PNH
• C、MDS
• D、4遗传性球形细胞增多症
• E、海洋性贫血
• F、胆石症

对该患者的治疗方法是

• A、浓缩红细胞输注
• B、脾切除治疗
• C、胆塞手术
• D、4糖皮质激素治疗
• E、雄激素治疗
• F、可加用叶酸
• G、可加用铁剂

初步考虑可能的诊断是

• A、急性黄疸肝炎
• B、慢性黄疸性肝炎
• C、肝硬化
• D、4遗传性球形细胞增多症
• E、自身免疫性溶血性贫血
• F、Budd-chiari综合征
• G、Gilber综合征
• H、疟疾