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神经内科

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患者女,28岁。因3个月来发现面色苍白异常来诊,先妊娠4个月,二便正常,既往体健。查体见贫血貌,皮肤未见出血点,心肺腹检查未见明显异常。

对患者的处理是

  • A、口服铁剂
  • B、注射铁剂
  • C、口服叶酸
  • D、4注射维生素B
  • E、浓缩红细胞输注
  • F、全血输注
  • G、禁饮茶、吃茶

除缺铁性贫血外,表现为上述MCV变化的贫血还有

  • A、骨髓病性贫血
  • B、慢性疾病性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、4温抗体型自身免疫性溶血性贫血
  • E、海洋性贫血
  • F、铁粒幼细胞性贫血
  • G、微血管病性溶血性贫血

最终的诊断是血清铁6.5moI/L,铁蛋白9g/L,骨髓中有核红细胞胞浆少量,有“核老浆幼”现象,骨髓细胞外铁(-),铁粒幼细胞8%,产科检查正常4个月妊娠。

  • A、缺铁性贫血
  • B、骨髓病性贫血
  • C、慢性疾病性贫血
  • D、4温抗体型自身免疫性溶血性贫血
  • E、慢性失血性贫血
  • F、巨幼细胞贫血
  • G、妊娠(4个月)

为明确诊断,还应进行的检查是患者有明显旱孕反应,恶心,呕吐,进食少.既往月经提前,有血块,有饮茶和吃茶的习惯。

  • A、血清铁三项
  • B、血清叶酸和维生素B12定量
  • C、骨髓检查加铁染色
  • D、4骨髓活检
  • E、腹部B超
  • F、胃镜检查
  • G、产科检查

应首先进行的检查是

  • A、血常规
  • B、网织红细胞
  • C、血清铁三项
  • D、4血清叶酸和维生素B定量
  • E、尿常规
  • F、粪便常规和隐血
  • G、腹部B超
  • H、肝肾功能

还需要补充询问的病史史血常规结果:Hb60g/L,MCV69fl,MCH25Pg,MCHC27%.WBC9.5×10/L,Plt300×10/L,血网织红细胞为1.4%。尿常规(-),粪便常规及隐血阴性。

  • A、有无头晕、心慌
  • B、妊娠后进食情况
  • C、有无过敏史
  • D、4有无口腔溃疡
  • E、有无发热
  • F、有无关节痛
  • G、是否饮茶或吃茶
  • H、既往月经情况
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