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西医临床

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男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为

  • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
  • B、V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
  • C、I、aVL出现肺性P波
  • D、频发室性期前收缩
  • E、浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高

此时最具特征性的实验室改变是

  • A、血清LDH上升
  • B、血清GOT上升
  • C、血清GPT上升
  • D、血清CK-MB上升
  • E、白蛋白下降

上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是

  • A、静推西地兰
  • B、口服美西律
  • C、静脉注射利多卡因
  • D、口服普鲁卡因胺
  • E、观察

住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干、湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用

  • A、主动脉内气囊反搏术
  • B、静注速尿
  • C、静滴多巴胺
  • D、静滴多巴酚丁胺
  • E、皮下注射低分子肝素

起病3周后,患者反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发

  • A、感染性心内膜炎
  • B、尿毒症
  • C、肺结核
  • D、心肌梗死后综合征
  • E、肺部感染
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