女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L，中性粒细胞百分比为0.78。诊断首先考虑为

• A、十二指肠癌
• B、胃溃疡
• C、胃癌
• D、十二指肠穿透性溃疡
• E、胃黏膜脱垂