医学临床三基(护士)

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何谓红细胞沉降率?红细胞沉降率加快的机制是什么?

正确答案:抗凝血液在红细胞沉降率管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率叫红细胞沉降率,旧称血沉(ESR)。通常以第1小时末红细胞沉降率管中出现的血浆柱毫米数表示,它反映红细胞在血浆中悬浮稳定性的大小。红细胞沉降率快,表示悬浮稳定性小;红细胞沉降率慢,则表示悬浮稳定性大。魏氏法测得成年男性为0~15mm/第1小时,女性为0~20mm/第1小时。红细胞沉降率加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身,常见于:①血浆纤维蛋白原显著增加,它是带正电荷的颗粒,能中和红细胞表面的负电荷,该物又是亲水胶质,可破坏红细胞的水化膜。妊娠、急性感染、组织破坏均可使血浆纤维蛋白原增加,使红细胞叠连加速,故红细胞沉降率加快。②A/G比值减小时,血液胶体状态不稳定,可加速红细胞的叠连作用,使红细胞沉降率加快。③进入血液中的某些免疫物质可使红细胞沉降率加快。某些传染病时,红细胞吸附血液中的抗体与抗原发生免疫反应,使红细胞聚集,加速沉降。④胆囊炎或胆道阻塞时,因血浆胆固醇增加,它能降低红细胞表面电荷,使红细胞沉降率加快。
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